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A2型選擇題
136、冰島居民習慣于熏羊肉作為主食,當?shù)氐奈赴┌l(fā)病率一直居高不下。至1950年以后,由于減少自制熏制食品的食用,發(fā)病率呈下降趨勢,這可能是與熏羊肉受到了哪一類污染有關(guān)( )
A. B(a)P
B. 食品防腐劑
C. 二甲基亞硝胺
D. 黃曲霉毒素
E. RHA
【答案】 A
【解析】 食品在用煤、炭和植物燃料烘烤或熏制時可直接受到苯并(a)芘污染。食品中B(a)P含量與胃癌等多種腫瘤發(fā)生有關(guān)。
137、某人誤食某種物質(zhì)1小時候后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力、肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識模糊、呼出氣體有大蒜樣惡臭,該人可能是( )
A. 有機磷農(nóng)藥中毒
B. 有機氯農(nóng)藥中毒
C. 亞硝酸鹽中毒
D. 含砷殺蟲劑中毒
E. 毒蕈中毒
【答案】 A
【解析】 有機磷農(nóng)藥中毒的潛伏期一般在2小時內(nèi),誤食農(nóng)藥者立即發(fā)病,輕度可出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊、無力等癥狀,中度可出現(xiàn)肌震顫、瞳孔縮小、呼吸困難、意識模糊等癥狀,重度可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、腦水腫、呼吸麻痹等。有機磷農(nóng)藥中毒患者的汗液和呼出氣味有大蒜樣惡臭。
138、某水體受生活污水及含大量有機物的工業(yè)廢水的嚴重污染,已超過了水體的自凈能力,水質(zhì)已嚴重惡化,水中溶解氧含量幾乎測不出,并已有變黑發(fā)臭的現(xiàn)象,此時水中進行的凈化過程主要為( )
A. 物理凈化過程
B. 化學凈化過程
C. 光解和光氧化過程
D. 微生物的有氧分解過程
E. 微生物的厭氧分解過程
【答案】 E
【解析】 水體自凈的機制包括稀釋、混合、吸附沉淀等物理作用。氧化還原、分解化合等化學作用,以及生物分解、生物轉(zhuǎn)化和生物富集等生物學作用。一般而言,自凈的初始階段以物理和化學作用為主,后期則以生物學作用為主。本題所述有機物的凈化屬于生物凈化,由于水中溶解氧已經(jīng)消耗殆盡,水質(zhì)已經(jīng)變黑發(fā)臭,此時水中主要為微生物的厭氧分解過程。因此本題選E。
139、一青年婦女在初次使用護膚霜后未出現(xiàn)任何反應,連續(xù)使用多日后,皮膚逐漸出現(xiàn)紅斑,并有皮膚干燥、皸裂,以后發(fā)展為丘疹、皰疹樣濕疹等皮膚炎癥,皮膚發(fā)癢,有不適和疼痛感。這種情況可能是( )
A. 刺激性接觸性皮炎
B. 變應性接觸性皮炎
C. 光變應性皮炎
D. 化妝品性痤瘡
E. 霉菌性皮膚損害
【答案】 B
【解析】 刺激性接觸性皮炎和急性皮炎的特點是發(fā)病急,使用后短期內(nèi)出現(xiàn),排除A。光變應性皮炎需要光的刺激,本題未提到,因而排除C?;瘖y品痤瘡是由化妝品引起的面部痤瘡樣皮疹。皮疹表現(xiàn)在接觸部位出現(xiàn)與毛孔一致的黑頭粉刺、炎性丘疹及膿皰,或在原有痤瘡的基礎(chǔ)上接觸后癥狀明顯加重。本題所述癥狀不符合,因而排除D?;瘖y品霉菌性損傷主要表現(xiàn)為接觸皮膚的癬癥,因而排除E。變應性接觸性皮炎是化妝品中含有變應原物質(zhì)經(jīng)機體免疫系統(tǒng),產(chǎn)生以T細胞介導的皮膚遲發(fā)型變態(tài)反應性組織損傷。一般在初次接觸變應原5~7天出現(xiàn)。主要表現(xiàn)為瘙癢、皮損形態(tài)多樣,丘疹邊界不清、紅斑鱗屑、局部紅腫等。再次接觸時出現(xiàn)癥狀的時間大為縮短,皮損更嚴重,可出現(xiàn)水皰、大皰等癥狀,因而本題選擇B。
140、某廠噴漆作業(yè)工人苯中毒發(fā)病嚴重,下列預防苯中毒的措施中,哪項是根本性措施( )
A. 改革生產(chǎn)工藝,以無毒或低毒物質(zhì)代替苯
B. 通風排毒
C. 個人防護
D. 車間空氣定期監(jiān)測
E. 就業(yè)前及定期體檢
【答案】 A
【解析】 從生產(chǎn)工藝流程中消除有毒物質(zhì),是預防職業(yè)中毒的根本措施,如用無毒或低毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)。通風排毒屬于降低毒物濃度,為預防措施的中心環(huán)節(jié)。
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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距2021年 執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試 考試還有
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2021/8/20
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