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病史采集
簡(jiǎn)要病史:女,26歲?!巴=?jīng)52天”惡心、嘔吐10天門診就診。
要求:你作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上主訴,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。
時(shí)間:10分鐘
總分:15分
現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)
(1)發(fā)病誘因:有無(wú)飲食不當(dāng)(不潔飲食、進(jìn)食刺激性食物)、精神因素。
(2)停經(jīng)與惡心、發(fā)生的關(guān)系。月經(jīng)周期、量,有無(wú)痛經(jīng)。
(3)嘔吐:起病急緩,發(fā)生時(shí)間、頻率,是否呈噴射性,嘔吐物氣味、性狀和量,加重或緩解因素。
(4)伴隨癥狀:有無(wú)咽痛、發(fā)熱,有無(wú)乏力、頭暈、頭痛、心悸,有無(wú)腹痛、腹瀉等。
(5)一般情況:近期精神、飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:尿妊娠實(shí)驗(yàn)、腹部及婦科B超等檢查。
(2)治療情況:是否用過(guò)鎮(zhèn)吐藥物,療效如何。
(二)相關(guān)病史
(1)有無(wú)藥物或食物過(guò)敏史。
(2)與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)胃腸道疾病病史。有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史?;橐鍪?、性生活史。
二、問(wèn)診技巧
1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)
2.問(wèn)診語(yǔ)氣恰當(dāng),無(wú)暗示性提問(wèn);能夠圍繞病情詢問(wèn)。
以上是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編精心挑選的臨床執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師實(shí)踐技能考試每日一練-病史采集(5.18)的內(nèi)容,希望對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一些幫助,更多精品網(wǎng)課、正版圖書(shū)、沖刺密押試題想要領(lǐng)取的朋友可以掃描文章末尾的二維碼,回復(fù)領(lǐng)取。
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試系統(tǒng)精講直播課程(6月5日)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):6課時(shí)
主講:王薇萍
2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-心血管系統(tǒng)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:王博士
2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【沖刺串講班】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):12課時(shí)
主講:王博士
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考點(diǎn)直播營(yíng)(1月6日)】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):3課時(shí)
主講:張旭
2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-私教點(diǎn)睛(晚間直播)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:王博士
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考點(diǎn)直播營(yíng)(2月26日)】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:丁杰
2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
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主講:尹老師
2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-私教點(diǎn)睛(晚間直播)
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:王博士
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【考點(diǎn)直播營(yíng)(12月2日)】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):4課時(shí)
主講:張旭
2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【實(shí)踐技能-第二/三站(4月3日)】
立即聽(tīng)課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:張旭