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對于初期完全縫合的切口,拆線時應記錄切口愈合情況,切口分為三類:①清潔切口(Ⅰ類切口),指縫合的無菌切口,如甲狀腺大部切除術等;②可能污染切口(Ⅱ類切口),指手術時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術等,皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時內的傷口經過清創(chuàng)術縫合、新縫合的切口再度切開者,也屬此類;
③污染切口(Ⅲ類切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如闌尾穿孔的闌尾切除術、腸梗阻壞死的手術、各部位膿腫引流的手術等。切口的愈合也分為三級:①甲級愈合,用“甲”字代表,指愈合優(yōu)良,無不良反應;②乙級愈合,用“乙”字代表,指愈合處有炎癥反應,如紅腫、硬結、血腫、積液等,但未化膿;③丙級愈合,用“丙”字代表,指切口化膿,需要做切開引流等處理。應用上述分類分級方法,觀察切口愈合情況并做記錄。如甲狀腺大部分切除術后愈合優(yōu)良,則記以“Ⅰ/甲”;胃大部分切除術切口血腫,則記以“Ⅱ/乙”,余類推。
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