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京師杏林|2023年口腔主治醫(yī)師考試考點:鑄造全冠的設(shè)計

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修復前的正確設(shè)計是保證金屬全冠成功的先決條件。

在修復之前,應(yīng)對修復體的類型、邊緣、(牙合)力、咬合、形態(tài)、所用修復材料、固位方式、粘固方式等作出恰當?shù)脑O(shè)計。

1)修復材料:生物學性能較好的金合金作修復材料。選擇合金時還應(yīng)考慮到鄰牙、對頜牙、可摘局部義齒所用金屬材料的種類。

2)固位力的提高方法,全冠的邊緣設(shè)計到齦緣以下。

3)(牙合)力:對固位形、抗力形不足的患牙,適當減?。ㄑ篮希┟婷娣e,適當加深食物排溢溝,并注意(牙合)力的平衡,減小側(cè)向力。

4)老年患者牙冠長,應(yīng)將冠邊緣設(shè)計在齦緣以上。

5)有旋轉(zhuǎn)脫位傾向者,應(yīng)增加軸溝、小箱形或釘洞固位。

6)牙冠嚴重缺損者應(yīng)考慮以樁、釘加固。

7)患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者,在全冠的外形設(shè)計上應(yīng)考慮到食物流向的控制。

8)根據(jù)患牙位置、方向及鄰牙情況設(shè)計就位道。

根據(jù)上述因素確定設(shè)計之后再進行牙體預備。

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