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肝硬化并發(fā)癥:
(1)上消化道出血:為最常見的并發(fā)癥。
常在惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內壓突然升高或因粗糙食物機械損傷,胃酸反流腐蝕損傷時,突然大量的嘔血和黑便,可導致出血性休克或誘發(fā)肝性腦病。
(2)感染
病人抵抗力低下,門腔靜脈側支循環(huán)開放等因素,增加了病原體的入侵繁殖機會,易并發(fā)感染,如自發(fā)性細菌性腹膜炎、肺炎、膽道感染、尿路感染、革蘭陰性桿菌敗血癥等。
自發(fā)性細菌性腹膜炎是腹腔內無臟器穿孔的腹膜急性細菌性感染。
表現為發(fā)熱、腹痛、腹脹、腹膜刺激征、腹水迅速增長或持續(xù)不減。
(3)肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕乐氐牟l(fā)癥,亦是常見死亡原因。
(4)原發(fā)性肝癌
如短期內出現肝迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、肝表面發(fā)現腫塊或腹水呈血性等,應考慮并發(fā)原發(fā)性肝癌,需做進一步檢查。
(5)肝腎綜合征:又稱功能性腎衰竭。
表現為自發(fā)性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎臟無明顯器質性損害。
(6)電解質和酸堿平衡失調
①低鈉血癥:是由于長期利尿、大量放腹水導致鈉丟失、抗利尿激素增多致水潴留超過鈉潴留、低鹽飲食引起。
②低鉀低氯血癥與代謝性堿中毒:嘔吐、腹瀉、攝入不足、長期應用利尿劑或高滲葡萄糖液、繼發(fā)性醛固酮增多等,均可導致或加重血鉀和血氯的降低,低鉀低氯血癥可導致代謝性堿中毒。
(7)肝肺綜合征
嚴重肝病伴肺血管擴張和低氧血癥,表現為頑固性低氧血癥和呼吸困難。吸氧只能暫時緩解癥狀,但不能逆轉病程。
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