護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試
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京師杏林|2023年護(hù)士資格考試考點(diǎn):細(xì)菌性肝膿腫護(hù)理措施

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細(xì)菌性肝膿腫護(hù)理措施:

1.有效控制感染,注意高熱護(hù)理

(1)引流管護(hù)理:旨在徹底引流膿液,促進(jìn)膿腔閉合。

①固定:妥善固定引流管,防止滑脫。

②體位:置病人于半臥位,以利引流和呼吸。

③嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則:每天生理鹽水多次持續(xù)沖洗膿腔

④防止感染:每天更換引流瓶。

⑤拔管:當(dāng)膿腔引流液少于10ml時(shí),可拔除引流管,改為凡士林紗條引流,適時(shí)換藥,直至膿腔閉合。

(2)高熱護(hù)理

①病室內(nèi)溫度和濕度:保持病室空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng),維持室溫于18~22℃,濕度為50%~60%。

②保持舒適

③觀察:加強(qiáng)對(duì)體溫的動(dòng)態(tài)觀察。

④攝水量:保證高熱病人每天至少攝入2000ml液體

⑤物理降溫:頭枕冰袋、乙醇擦浴、灌腸(4℃生理鹽水)

⑥藥物降溫:必要時(shí)用解熱鎮(zhèn)痛藥,如柴胡等。

⑦觀察不良反應(yīng):對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物者應(yīng)警惕假膜性腸炎及繼發(fā)雙重感染。

2.病情觀察:注意膿腫是否破潰引起腹膜炎、膈下膿腫、胸腔內(nèi)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3.營(yíng)養(yǎng)支持:肝膿腫系消耗性疾病,應(yīng)鼓勵(lì)病人多食高蛋白、高熱量、富含維生素和膳食纖維的食物、保證足夠的液體攝入量;必要時(shí)經(jīng)靜脈輸注血制品或提供腸內(nèi)、外營(yíng)養(yǎng)支持。

4.其他:根據(jù)病人的情況給予適宜的止痛措施。

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