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京師杏林|2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點及處理原則

京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師重要考點:病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點及處理原則”的相關內(nèi)容。希望對大家有所幫助,有需要的朋友請注意查看。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖特點及處理原則:

1.心電圖

(1)原發(fā)的持續(xù)而顯著的竇性心動過緩(小于50次/分),且并非由于藥物引起。

(2)竇性停搏和竇房傳導阻滯。

(3)竇房傳導阻滯和房室傳導阻滯同時存在。

(4)心動過緩-心動過速綜合征:竇性心動過緩和異位快速心律(如心房顫動、心房撲動或房性心動過速)交替發(fā)作。

(5)其他:①在未使用抗心律失常藥物的情況下,心房顫動時緩慢心室率。②心房顫動發(fā)作前后有竇性心動過緩和(或)房室傳導阻滯。③房室交界區(qū)性逸搏心律。

2.治療

(1)無心動過緩相關癥狀(暈厥、活動耐力下降及心肌缺血等)的患者,不必治療,僅需定期隨診觀察。

(2)有癥狀者應首先治療相關病因,去除誘發(fā)因素。對于反復出現(xiàn)心動過緩癥狀并伴有心率變時性功能不全(心率不能隨機體代謝需求的增強而增加)、電生理檢查證實存在竇房結(jié)功能異常或必須應用致心動過緩的藥物時應給予永久起搏器治療;若出現(xiàn)逸搏心率<40次/分、心搏間歇>3秒時需安裝永久起搏器。

(3)慢-快綜合征患者,在應用起搏器治療后,若仍有心動過速發(fā)作,可同時應用抗快速型心律失常的藥物。

【進階攻略】

此部分內(nèi)容考查的幾率不大,需要了解病態(tài)竇房結(jié)綜合征的治療,一般在A1型題考查。

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