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高頻考點肝硬化知識點
肝硬化的肝功能失代償期,肝功減退可伴有內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn):
肝功能減退時,對內(nèi)分泌激素滅活作用減弱,主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失調(diào),男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等;女性患者有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、不孕等。蜘蛛痣及肝掌的出現(xiàn)一般認(rèn)為與雌激素增多有關(guān)。醛固酮增多使遠(yuǎn)端腎小管對鈉重吸收增加,抗利尿激素增多使集合管対水分吸收增加,鈉、水潴留使尿量減少和浮腫,對腹水的形成和加重也起重要促進作用。糖皮質(zhì)激素減少,可引起皮膚色素沉著,尤其是面部黝黑。
典型例題
男性肝硬化患者常出現(xiàn)性欲減退,睪丸萎縮,乳房發(fā)育,蜘蛛痣。主要是由于
A.垂體功能減低
B.雌激素過多
C.孕激素過多
D.腎上腺皮質(zhì)激素過多
E.以上均不是
【答案及解析】B。肝功能減退時,對內(nèi)分泌激素滅活作用減弱,主要有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。由于雄、雌激素平衡失調(diào),男性患者常有性欲減退、睪丸萎縮、毛發(fā)脫落及乳房發(fā)育等。
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