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三、A3/A4型題
1.女性,68歲,因嘔吐,腹瀉,意識(shí)障礙半天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。
2)如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個(gè)治療是適宜的
A.大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B.大量等滲鹽水靜脈滴注
C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
【正確答案】 C
【答案解析】 此題應(yīng)該選用等滲溶液,高滲性非酮癥糖尿病昏迷補(bǔ)液,目前多主張治療開(kāi)始用等滲溶液,因大量輸入等滲溶液不會(huì)引起溶血,有利于恢復(fù)血容量,糾正休克,改善腎血流量,恢復(fù)腎臟的調(diào)節(jié)功能。
劑量過(guò)大會(huì)導(dǎo)致患者死亡的,胰島素是降糖的,這時(shí)候出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖很危險(xiǎn)。
本題知識(shí)點(diǎn):糖尿病
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距2023年 醫(yī)師實(shí)踐技能 考試還有
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