外科主治考試
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2024年外科主治醫(yī)師知識點(diǎn):急性闌尾炎的輔助診斷

急性闌尾炎的輔助診斷:

1.結(jié)腸充氣試驗(Rovsing征):

右手壓左下腹降結(jié)腸部,左手反復(fù)壓迫近側(cè)結(jié)腸→結(jié)腸內(nèi)氣體→盲腸/闌尾→右下腹部痛感者為陽性;

2.腰大肌試驗(psosa征):

患者左側(cè)臥,使右大腿后伸,引起右下腹痛為陽性,提示闌尾位置位于腰大肌前方,盲腸后位或腹膜后位;

3.閉孔內(nèi)肌試驗(obturator征):

患者仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內(nèi)旋轉(zhuǎn),引起右下腹痛陽性,提示闌尾位置較低(靠近閉孔內(nèi)?。?/p>

4.影像學(xué)

腹平片可見液平及盲腸擴(kuò)張;

B超見腫大的闌尾或膿腫。

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