口腔主治醫(yī)師考試招生方案
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2024年口腔主治醫(yī)師考試要點:顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查:此項檢查主要通過視診、觸診、聽診并讓患者配合做開閉口、側(cè)方、前伸、咬合等運動,檢查以下內(nèi)容:

(1)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的活動度:用手指觸摸顳下頜關(guān)節(jié)區(qū),檢查雙側(cè)髁突運動的大小及對稱性,有無疼痛并注意疼痛的部位、性質(zhì)、觸發(fā)區(qū)等。

(2)雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)的聽診:主要檢查有無彈響,彈響出現(xiàn)在下頜運動的什么階段,彈響聲音的性質(zhì),有無疼痛等。

(3)外耳道前壁觸診:用手指觸診外耳道前壁,請患者做正中咬合,檢查上下頜牙列緊咬時,雙側(cè)髁突對外耳道前壁的沖擊強度是否一致。

(4)開口度和開口型:開口度是指患者張大口時,上下中切牙切緣之間的距離,可用雙腳規(guī)或游標卡尺測量,正常人的開口度為37~45mm。開口型是指下頜自閉口到張大口整個過程中,下頜運動的軌跡。正常的開口型,下頜是向下后方,左右沒有偏斜,因此,在正面看是直向下。如發(fā)現(xiàn)開口受限或下頜有偏斜等現(xiàn)象,則可進一步用下頜運動軌跡圖檢查。

(5)下頜側(cè)位運動檢測:下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm,向兩側(cè)的運動范圍基本正常。

經(jīng)典例題:

以下不屬于顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)檢查的內(nèi)容

A.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查

B.咀嚼肌肉的捫診

C.顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查

D.外耳道前壁的檢查

E.開口度的檢查

【正確答案】B

【答案解析】顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查內(nèi)容包括顳下頜關(guān)節(jié)的活動度;顳下頜關(guān)節(jié)彈響;外耳道前壁;開口度及開口型;下頜側(cè)(牙合)運動等。咀嚼肌肉的捫診是咀嚼肌的檢查。

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