京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為正在備考2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試試題，方便大家在復(fù)習(xí)備考過程中不斷查缺補(bǔ)漏。

21.G蛋白具體是下述哪種物質(zhì)

A.蛋白激酶G

B.生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-2

C.蛋白激酶A

D.鳥苷酸環(huán)化酶

E.鳥苷酸結(jié)合蛋白

【正確答案】E

【答案解析】GTP結(jié)合蛋白簡(jiǎn)稱為G蛋白。鳥苷酸結(jié)合蛋白是一類位于細(xì)胞膜胞漿面、能與GDP或GTP結(jié)合的外周蛋白，由α、β、γ三個(gè)亞基組成。所以選E。

【正確答案】C

【答案解析】維生素C參與人體多種羥化反應(yīng)，促進(jìn)膠原合成，保護(hù)其他維生素免遭氧化，促進(jìn)葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸。

25.下述不是血糖的主要去路的是

A.在細(xì)胞內(nèi)氧化分解功能

B.轉(zhuǎn)變成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物質(zhì)

C.轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素

D.轉(zhuǎn)變成其他單糖及衍生物

E.在肝、肌肉等組織中合成糖原

【正確答案】C

【答案解析】葡萄糖在細(xì)胞內(nèi)氧化供能，并釋放出二氧化碳和水，是葡萄糖在體內(nèi)的主要去路。葡萄糖可經(jīng)代謝轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N非必需氨基酸、甘油三酯、其他單糖及衍生物等，也可在肝、肌肉組織中合成糖原。葡萄糖不能轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素，在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樘瞧べ|(zhì)激素的是膽固醇。

26.不屬于漿液性腫瘤的顯微鏡下表現(xiàn)的是

A.良性瘤由單層立方或矮柱狀上皮襯覆

B.交界瘤上皮細(xì)胞2～3層

C.交界瘤細(xì)胞核分裂象增加

D.良性瘤細(xì)胞無異型性

E.上皮細(xì)胞超過3層的沒有間質(zhì)浸潤(rùn)

【正確答案】E

【答案解析】良性瘤囊腔由單層立方狀或矮柱狀上皮襯覆，具有纖毛，與輸卵管上皮相似，雖有乳頭狀結(jié)構(gòu)形成，但一般乳頭較寬，細(xì)胞形態(tài)較一致，無異型性。交界瘤上皮細(xì)胞層次增加，達(dá)2～3層，乳頭增多，細(xì)胞異型，核分裂象增加;漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤(rùn)。腫瘤細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見，乳頭分支多而復(fù)雜，呈樹枝狀分布，或呈未分化的特點(diǎn)，常可見砂粒體。

E選項(xiàng)漿液性囊腺癌除細(xì)胞層次增加超過3層外，最主要的特征是伴有明顯的癌細(xì)胞破壞性間質(zhì)浸潤(rùn)。

27.肝硬化的特征性病變是

A.肝細(xì)胞增生

B.小膽管增生

C.肝細(xì)胞壞死

D.慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)

E.假小葉形成

【正確答案】E

【答案解析】肝硬化的特征性病變是假小葉形成。

28.下列哪項(xiàng)描述中不符合高血壓的病理變化

A.細(xì)小動(dòng)脈硬化

B.左心室肥大

C.腎臟大瘢痕性萎縮

D.腦出血

E.視乳頭水腫、出血

【正確答案】C

【答案解析】原發(fā)性高血壓、慢性腎小球腎炎出現(xiàn)腎臟細(xì)顆粒狀萎縮，動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)腎臟大瘢痕性萎縮。

29.主要作用于髄袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

【正確答案】D

【答案解析】常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為：①主要作用于髓袢升支皮質(zhì)部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;②主要作用于遠(yuǎn)曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內(nèi)酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

30.治療閉角型青光眼應(yīng)選擇的藥物為

A.毛果蕓香堿

B.新斯的明

C.腎上腺素

D.阿托品

E.去甲腎上腺素

【正確答案】A

【答案解析】閉角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狹窄、房水回流受阻，因而眼內(nèi)壓升高，毛果蕓香堿滴眼后易透過角膜進(jìn)入眼房，可使眼內(nèi)壓降低，從而緩解或消除青光眼癥狀。

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