京師杏林醫(yī)學考試網為正在備考2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

A2題

31.患者，男，33歲，因咳嗽、發(fā)熱2天到衛(wèi)生院就診，經診斷為上呼吸道感染，給予肌內注射鏈霉素0.5g，10分鐘后，患者面色蒼白，呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責任。根據《醫(yī)療事故處理條例》，這是一起

A.醫(yī)療意外

B.并發(fā)癥

C.醫(yī)療責任事故

D.嚴重醫(yī)療差錯

E.醫(yī)療技術事故

【正確答案】A

【答案解析】根據《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條，規(guī)定了6種不屬于醫(yī)療事故的情形：①緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;②由于病情或患者體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果的;③在現有醫(yī)學條件下，發(fā)生無法預料或不能防范的不良后果的;④無過錯輸血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延誤診療導致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。鏈霉素無明確的皮試要求，故本題屬于第2種的情況，且發(fā)生意外時，醫(yī)院搶救及時，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。

32.某醫(yī)師因重大醫(yī)療事故收到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰。半年后重新申請執(zhí)業(yè)注冊，衛(wèi)生行政部門未予批準。理由是該醫(yī)師自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿法定期限。該法定期限是

A.3年

B.5年

C.2年

D.4年

E.1年

【正確答案】C

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第十五條

有下列情形之一的，不予注冊：

(一)不具有完全民事行為能力的。

(二)因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的。

(三)受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的。

(四)有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。

受理申請的衛(wèi)生行政部門對不符合條件不予注冊的，應當自收到申請之日起三十日內書面通知申請人，并說明理由。申請人有異議的，可以自收到通知之日起十五日內，依法申請復議或者向人民法院提起訴訟。

33.男性，15歲，最近出現夜間視物不清，且逐漸加重。全身皮膚干燥。脫屑。該男孩可能是缺乏

A.鈣

B.維生素A

C.核黃素

D.維生素PP

E.維生素C

【正確答案】B

【答案解析】缺乏維生素A可致暗適應能力下降。黏膜上皮改變，嚴重時可致夜盲;結膜干燥角化，形成干眼癥;進一步角膜軟化、潰瘍、角質化而致失明;皮膚干燥，毛囊角化;兒童生長發(fā)育遲緩，易感染。故根據本題中患者的表現符合維生素A缺乏。故選擇B.

34.男性，19歲，無業(yè)青年，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺，在門診診斷為“戀物癖”，對此類患者的治療方法最好選擇

A.詢者中心療法

B.厭惡療法

C.交互抑制法

D.沖擊療法

E.電擊

【正確答案】B

【答案解析】厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良情緒或行為相結合，使已形成的不良條件反射消退。

35.某環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督機構擬定對全市噪音進行監(jiān)測取證，其衛(wèi)生學評價中表示聲音強度大小的單位最常用的為

A.聲閾值

B.聲指數

C.聲震率

D.聲壓級

E.聲強度

【正確答案】D

【答案解析】正常人耳剛能引起音響感的聲壓為聽閾，聲壓增大到人耳產生疼痛時為痛閾，兩者的聲壓絕對值相差一百萬倍。為計算方便，取其對數值(即級)來表示，即聲壓級。

36.某校學生食堂數十人進食海蝦后6小時，陸續(xù)出現上腹部絞痛，大便為水樣或血水樣，體溫37～39℃，你認為最可能是

A.空腸彎曲菌食物中毒

B.耶爾森菌食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.蠟樣芽胞桿菌食物中毒

E.肉毒梭菌食物中毒

【正確答案】C

【答案解析】副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用魚、蝦、貝類等海產品而引起中毒。記住幾種常見食物中毒：罐頭中毒——肉毒梭菌;米飯中毒——葡萄球菌;海產品——副溶血弧菌;變質肉類——沙門桿菌。

37.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強安全保衛(wèi)措施

B.推行感動服務

C.積極化解糾紛

D.加強媒體溝通

E.加強臨床風險管理

【正確答案】E

【答案解析】加強臨床風險管理，屬于患者安全及防范措施中的內容，而醫(yī)務人員安全防范措施并不包含此項。

38.2014年，某地區(qū)發(fā)生暴力傷害醫(yī)務人員事件，醫(yī)院對于這種暴力傷害所采取的措施，下述有誤的是

A.加強安全保衛(wèi)措施

B.推行感動服務

C.積極化解糾紛

D.加強媒體溝通

E.加強臨床風險管理

【正確答案】E

【答案解析】加強臨床風險管理，屬于患者安全及防范措施中的內容，而醫(yī)務人員安全防范措施并不包含此項。

39.男，50歲。因外傷造成左肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木、癱瘓，考慮是損傷了

A.腋神經

B.正中神經

C.肌皮神經

D.尺神經

E.橈神經

【正確答案】A

【答案解析】三角肌位于肩部，起自鎖骨外側段、肩峰和肩胛岡，與斜方肌的止點對應，肌束逐漸向外下方集中，止于肱骨體外側的三角肌粗隆。三角肌外展肩關節(jié)，腋神經受損可致該肌癱瘓。四邊孔由小圓肌、大圓肌、肱三頭肌長頭和肱骨外科頸圍成，有腋神經和旋肱后血管通過。

40.患者女，28歲，異常衰老，不孕，懷疑出現卵巢萎縮。下列關于卵巢形態(tài)學特征，說法正確的是

A.卵巢白膜是平滑肌組織

B.成年婦女卵巢重約15g

C.卵巢表面無腹膜

D.皮質內含血管、神經、淋巴管

E.髓質內含許多始基卵泡

【正確答案】C

【答案解析】卵巢表面無腹膜，由單層立方上皮覆蓋稱生發(fā)上皮;其內有一層纖維組織稱卵巢白膜。

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