京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)為正在備考2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學綜合考試試題，方便大家在復習備考過程中不斷查缺補漏。

B題型

1.A.免疫球蛋白

B.肌紅蛋白

C.脂蛋白

D.銅藍蛋白

E.清蛋白

1)具有氧化酶活性的是

【正確答案】D

2)轉(zhuǎn)運游離脂肪酸的是

【正確答案】E

【答案解析】銅藍蛋白不是銅在血漿中的運輸形式，而是一種含銅的氧化酶，除能氧化酚類、胺類和維生素C外，還可使Fe2+氧化為Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合而運輸。血漿清蛋白能與脂肪酸、Ca2+、膽紅素、磺胺等多種物質(zhì)結(jié)合，起運輸作用。免疫球蛋白在體液免疫起重要作用。肌紅蛋白的主要功能是儲存氧氣。脂蛋白是血漿脂類物質(zhì)的運輸形式。

2.A.3-磷酸甘油

B.乙酰CoA

C.磷酸鹽

D.膽堿

E.絲氨酸

1)酮體的生成，其原料是

【正確答案】B

【答案解析】酮體的生成以乙酰CoA為原料，在肝線粒體經(jīng)酶催化，先縮合、再裂解，最后生成酮體。

2)合成甘油三酯的原料是

【正確答案】A

【答案解析】合成甘油三酯主要需要脂酸及3-磷酸甘油為原料，而這兩種原料主要由葡萄糖代謝提供。

3.A.

潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直

B.潰瘍呈橢圓形與腸的長軸平行

C.潰瘍呈燒瓶狀口小底大

D.潰瘍邊緣呈堤狀隆起

E.潰瘍表淺呈地圖狀

1)腸傷寒的潰瘍特征

【正確答案】B

2)細菌性痢疾的腸潰瘍特征

【正確答案】E

【答案解析】潰瘍呈環(huán)形與腸的長軸垂直：潰瘍型腸結(jié)核;

潰瘍呈燒瓶狀口小底大：阿米巴性腸潰瘍;

潰瘍邊緣呈堤狀隆起：胃癌;

潰瘍呈長橢圓形與腸的長軸平行：腸傷寒;

潰瘍表淺呈地圖狀：細菌性痢疾。

4.A.血道轉(zhuǎn)移

B.淋巴道轉(zhuǎn)移

C.浸潤性生長

D.膨脹性生長

E.外生性生長

1)肝血管瘤

【正確答案】C

2)脛骨骨軟骨瘤

【正確答案】E

【答案解析】血管瘤雖為良性腫瘤，卻呈浸潤性生長，不發(fā)生轉(zhuǎn)移。脛骨骨軟骨瘤為良性腫瘤，自軟骨發(fā)生，呈外生性生長。

5.A.交界性腫瘤

B.早期癌

C.癌前病變

D.惡性腫瘤

E.良性腫瘤

1)直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于哪種病變

【正確答案】C

【答案解析】家族性腺瘤性息肉病，幾乎均會發(fā)生癌變。

2)僅浸潤黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱為

【正確答案】B

【答案解析】早期癌是指原位癌伴有早期浸潤。所謂早期是指僅有微灶浸潤。

3)未成熟型畸胎瘤屬于哪種病變

【正確答案】D

【答案解析】未成熟型畸胎瘤屬于惡性腫瘤。成熟畸胎瘤多為良性病變，1%可惡變。

6.A.新藥

B.處方藥

C.非處方藥

D.假藥

E.劣藥

1)所標明的適應證或功能主治超出規(guī)定范圍的是

【正確答案】D

2)直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的是

【正確答案】E

【答案解析】《藥品管理法》，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國務院藥品監(jiān)管部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;(三)變質(zhì)的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的;(六)所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

7.A.抗CD3單克隆抗體

B.抗腫瘤壞死因子抗體

C.β干擾素

D.α干擾素

E.EPO

1)治療貧血

【正確答案】E

【答案解析】EPO常用于治療腎性貧血。

2)治療類風濕關(guān)節(jié)炎

【正確答案】B

【答案解析】TNF-α嵌合抗體用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎。

8.A.NK細胞

B.B細胞

C.肥大細胞

D.細胞毒性T細胞

E.漿細胞

1)具有特異性細胞毒作用的是

【正確答案】D

2)能分泌抗體的是

【正確答案】E

【答案解析】①細胞毒性T細胞(Tc)屬于T細胞亞群，具有特異性細胞毒作用，可介導細胞免疫，是殺傷病毒感染細胞、腫瘤細胞的效應細胞(D)。②B細胞主要參與體液免疫，受抗原刺激后會增殖分化，產(chǎn)生大量漿細胞分泌抗體(E)。

9.A.耐心傾聽，正確引導

B.嚴謹求實，防止差錯

C.尊重患者，知情同意

D.尊重患者，心正無私

E.精誠團結(jié)，密切協(xié)作

1)醫(yī)師在詢問病史過程中應遵循的主要倫理要求

【正確答案】A

2)男醫(yī)師給女患者進行婦科檢查時需要有護士或其他醫(yī)務人員在場的規(guī)定遵循的倫理要求是

【正確答案】D

3)醫(yī)務人員在手術(shù)中應遵循的倫理要求是

【正確答案】E

【答案解析】詢問病史過程中，醫(yī)師應遵循的倫理原則為：舉止端莊，態(tài)度熱情;全神貫注，語言得當;耐心傾聽，正確引導。體格檢查過程中，醫(yī)師應遵循的倫理原則為：全面系統(tǒng)，認真細致;關(guān)心體貼，減少痛苦;尊重患者，心正無私。手術(shù)中的倫理要求：關(guān)心患者，體貼入微;態(tài)度嚴肅，作風嚴謹;精誠團結(jié)，密切協(xié)作。

10.A.對急?；颊卟坏镁芙^急救處理

B.遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范

C.參加專業(yè)培訓

D.接受繼續(xù)教育

E.參加專業(yè)學術(shù)團體

本題知識點：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，

1)醫(yī)師應當履行的義務是

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：

(一)遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。

(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務。

(三)關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私。

(四)努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。

(五)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。

2)醫(yī)師應當遵守的職業(yè)要求是

【正確答案】A

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十四條

對急?；颊?，醫(yī)師應當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置。

11.A.早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療

B.三級預防

C.強化社區(qū)行動

D.降低藥品價格

E.衛(wèi)生服務

1)體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是

【正確答案】C

【答案解析】體現(xiàn)了新公共健康精神的項目是強化社區(qū)行動。

2)屬于健康觀內(nèi)容的項目是

【正確答案】B

【答案解析】把健康與人類生存條件以及政治、文化和經(jīng)濟因素緊密地聯(lián)系在一起的概念促進了公共衛(wèi)生向生態(tài)大眾健康的發(fā)展。生態(tài)大眾健康的主要特點是注重了健康、社會與物質(zhì)環(huán)境的相互依賴，從社會角度來考慮健康的問題。以生態(tài)學的觀點，動員多部門協(xié)同、全社會的參與和全球合作來處理公共衛(wèi)生的問題(我國又稱為大衛(wèi)生)，即為新公共健康精神。

世界衛(wèi)生組織在1984年對健康概念提出的定義：“健康是身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)，而不僅是沒有疾病和虛弱”，此為積極的健康觀。一個人從健康→疾病→健康，很多情況下是沒有截然界限的。人的健康問題的出現(xiàn)，是一個從接觸健康危險因素、機體內(nèi)病理變化從小到大，最后導致臨床疾病發(fā)生和發(fā)展的過程。根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及健康決定因素的特點，把預防策略按等級分類，稱為三級預防策略。

3)屬于我國衛(wèi)生系統(tǒng)三大組成部分之一的是

【正確答案】E

【答案解析】我國衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督三部分組成。

【答案解析】吸煙史及肥胖均為冠心病的高發(fā)因素，所以應戒煙、適當運動合理飲食。

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