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傳染病的特征、診斷和預(yù)防

1.傳染病的基本特征：(1)病原體；(2)流行病學(xué)特征(流行性、季節(jié)性、地方性、外表性)；(3)傳染性；(4)感染后免疫。

2.皮疹出現(xiàn)的時間、分布部位和先后順序有一定的規(guī)律性，對診斷和鑒別診斷具有重要意義。如麻疹先見于耳后、面部，然后向軀干、四肢蔓延，直到手足心。水痘集中于軀干，呈向心性分布。傷寒玫瑰疹數(shù)量少，主要見于胸腹部。水痘、風(fēng)疹多在病程的第1日出疹，猩紅熱于第2日，天花于第3日，麻疹于第4日，斑疹傷寒于第5日，傷寒于第6日出疹。

3.發(fā)熱的分型：以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)發(fā)熱程度將發(fā)熱分為低熱(37.3℃～37.9℃)、中度發(fā)熱(38℃～38.9℃)、高熱(39℃～40.9℃)和超高熱(41℃及以上)。

4.傳染病的流行性：

(1)散發(fā)：某種傳染病在某一地區(qū)的近幾年發(fā)病率的一般水平。

(2)流行：某種傳染病在某一地區(qū)的發(fā)病率高于一般水平。

(3)大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。

(4)暴發(fā)：某種傳染病病例的發(fā)病在某一地區(qū)或單位時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi)，多是同一傳染源或傳播途徑導(dǎo)致的。

5.有些傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，由于潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)，稱為復(fù)發(fā)。有些患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高，此為再燃。

6.病原體的直接檢出或分離培養(yǎng)是傳染病病原學(xué)診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

7.甲類傳染病屬強(qiáng)制管理傳染病，包括霍亂和鼠疫。根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽和脊髓灰質(zhì)炎等按甲類傳染病報告和管理。

8.切斷傳播途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防措施。

一、A1型選擇題

1.復(fù)發(fā)是指（）

A.在感染某種病原體基礎(chǔ)上再次感染同一病原體

B.傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)

C.傳染病患者在恢復(fù)期，體溫未穩(wěn)定下降至正常，又再度升高

D.人體同時感染兩種或兩種以上的病原體

E.傳染病痊愈以后再次發(fā)病

【答案及解析】B。復(fù)發(fā)指傳染病患者進(jìn)入恢復(fù)期后，已穩(wěn)定退熱一段時間，潛伏于組織內(nèi)的病原體再度繁殖，使發(fā)熱等初發(fā)癥狀再度出現(xiàn)。

2.我國甲類傳染病是（）

A.鼠疫、傷寒

B.鼠疫、霍亂

C.霍亂、傷寒

D.霍亂、出血熱

E.出血熱、傷寒

【答案及解析】B。甲類為強(qiáng)制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種;乙類為嚴(yán)格管理傳染病，丙類屬監(jiān)測管理傳染病。

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