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A1型題
1.過期流產(chǎn)致嚴(yán)重出血的原因不包括
A.胚胎組織機化粘連
B.發(fā)生凝血功能障礙
C.刮宮困難易穿孔
D.雌激素不足,子宮對縮宮素不敏感
E.絨促性素(hCG)缺乏
【正確答案】E
【答案解析】過期流產(chǎn)處理較困難。胎盤組織機化與子宮壁緊密粘連,致使刮宮困難?;魰r間過長,可能發(fā)生凝血功能障礙,導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血,造成嚴(yán)重出血。另外處理前可先給予雌激素以提高子宮肌層對縮宮素的敏感性。
本題知識點:病理妊娠-流產(chǎn)
2.可以診斷胎兒窘迫的是
A.宮縮過強
B.胎動減弱
C.胎心監(jiān)護見到早期減速
D.宮縮高峰時胎心110次/分
E.胎兒頭皮血pH值為7.18
【正確答案】E
【答案解析】A選項:宮縮過強的表現(xiàn)對胎兒窘迫診斷特異性不強;B選項:胎動減弱只是胎兒宮內(nèi)缺氧的自測指標(biāo),需進一步行監(jiān)護,甚至OCT檢查,不能作為診斷依據(jù);C選項:早期減速見于宮縮時胎頭被壓;D選項:不能說明為晚期減速,早期減速也可以出現(xiàn);只有E選項為診斷依據(jù),酸中毒:胎兒頭皮血PH<2.0(正常值7.25~7.35)。
本題知識點:病理妊娠-胎兒窘迫
3.下列哪項不是治療先兆早產(chǎn)的藥物
A.β腎上腺素能受體興奮劑
B.前列腺素抑制劑
C.硫酸鎂靜脈滴注
D.大劑量鹽酸哌替啶肌注
E.肌注苯甲酸雌二醇
【正確答案】E
【答案解析】先兆早產(chǎn)癥狀較輕,經(jīng)去除原因和治療后,妊娠尚可繼續(xù)進行,治療原則:臥床休息、抑制宮縮、鎮(zhèn)靜、促進胎肺成熟;抑制宮縮的藥物有β腎上腺素能受體興奮劑、硫酸鎂、前列腺素抑制劑;鹽酸哌替啶是較強的鎮(zhèn)靜劑,可在孕婦精神緊張時作為輔助用藥,但臨產(chǎn)后可能抑制新生兒呼吸,故臨產(chǎn)后應(yīng)忌用;苯甲酸雌二醇沒有抑制宮縮的作用,反而增加子宮對催產(chǎn)素的敏感性。此外,外源性的雌激素對胎兒可能導(dǎo)致不良影響。
本題知識點:病理妊娠-早產(chǎn)
4.最易引發(fā)病理性縮復(fù)環(huán)的是
A.雙胎妊娠
B.前置胎盤
C.重度胎盤早剝
D.重度子癇前期
E.嵌頓性肩先露
【正確答案】E
【答案解析】病理性縮復(fù)環(huán)為先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)之一。引起子宮破裂最常見的原因是梗阻性難產(chǎn)。故選E。
本題知識點:分娩期并發(fā)癥-子宮破裂
5.最常見的子宮肌瘤類型是
A.肌壁間肌瘤
B.漿膜下肌瘤
C.宮頸肌瘤
D.黏膜下肌瘤
E.闊韌帶肌瘤
【正確答案】A
【答案解析】肌壁間肌瘤最常見,占60%~70%,漿膜下肌瘤約占20%,黏膜下肌瘤約占10%~15%。
本題知識點:女性生殖器官腫瘤-子宮肌瘤
6.下列關(guān)于黃體的說法錯誤的是
A.排卵后形成黃體
B.月經(jīng)來潮后,黃體萎縮
C.受精后,月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體
D.黃體分泌雌激素和孕激素
E.黃體成熟后,循環(huán)中會出現(xiàn)孕激素的高峰
【正確答案】B
【答案解析】排卵后,黃體逐漸形成并成熟,循環(huán)中的雌、孕激素會隨黃體的成熟出現(xiàn)分泌高峰。如果卵子沒有受精,黃體會逐漸萎縮,循環(huán)中孕激素水平明顯下降,從而月經(jīng)來潮。如果受精,黃體會在hCG的刺激下發(fā)育成妊娠黃體,繼續(xù)分泌甾體類激素,維持妊娠。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)生理
7.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈
A.黃綠色黏稠液
B.血性
C.稠厚豆渣樣
D.稀薄黃綠色泡沫狀
E.白色均勻稀薄
【正確答案】D
【答案解析】滴蟲陰道炎白帶增多,呈黃綠色稀薄泡沫狀有臭味的分泌物。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)炎癥-滴蟲陰道炎
8.下列關(guān)于胎盤分泌激素的敘述,錯誤的是
A.在妊娠8~10周絨毛膜促性腺激素分泌達高峰
B.絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白激素
C.胎盤可分泌絨毛膜促性腺激素
D.胎盤分泌的雌激素主要為雌二醇
E.胎盤分泌的人絨毛膜生長素可促進胎兒生長
【正確答案】D
【答案解析】胎盤是妊娠期間重要的內(nèi)分泌器官,可分泌多種激素。其中,人絨毛膜促性腺激素是一種糖蛋白,在妊娠8~10周分泌達高峰。人絨毛膜生長素可促進胎兒生長。雌激素中90%是雌三醇,雌酮和雌二醇很少。
本題知識點:妊娠生理
9.關(guān)于妊娠滋養(yǎng)細胞疾病,下列哪項是不恰當(dāng)?shù)?/span>
A.絨癌易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移
B.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月內(nèi)
C.侵蝕性葡萄胎和絨癌對化療敏感
D.葡萄胎2次刮宮標(biāo)本中,鏡下見到蛻變絨毛即可診斷為侵蝕性葡萄胎
E.妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤不包括葡萄胎
【正確答案】D
【答案解析】侵蝕性葡萄胎鏡檢:子宮肌層內(nèi)(侵蝕性葡萄胎和葡萄胎最重要的鑒別點為病變是否侵入肌層)查見絨毛結(jié)構(gòu)或退化的絨毛陰影,滋養(yǎng)細胞增生、分化不良,故D不正確。
本題知識點:妊娠滋養(yǎng)細胞疾病-妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤
10.可以診斷子宮性閉經(jīng)的檢查項目是
A.雌激素試驗陽性
B.孕激素試驗陽性
C.垂體興奮試驗陰性
D.雌﹑孕激素序貫試驗陰性
E.孕激素試驗陰性
【正確答案】D
【答案解析】雌孕激素序貫試驗仍無陰道流血,提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞,可診斷為子宮性閉經(jīng)。
本題知識點:生殖內(nèi)分泌疾病-閉經(jīng)
11.初產(chǎn)婦活躍期停滯是指進入活躍期后,宮頸口不再擴張超過
A.3小時
B.3.5小時
C.4小時
D.4.5小時
E.5小時
【正確答案】C
【答案解析】活躍期停滯是指進入活躍期后,宮口不再擴張達4小時以上。
本題知識點:異常分娩-產(chǎn)力異常
12.反映胎兒皮膚成熟度的是
A.卵磷脂/鞘磷脂比值
B.淀粉酶值
C.膽紅素類物質(zhì)
D.含脂肪細胞出現(xiàn)率
E.肌酐值
【正確答案】D
【答案解析】羊水肌酐值>176.8μmol/L,提示胎兒腎成熟。羊水淀粉酶值>450U/L,提示胎兒唾液腺成熟。羊水膽紅素類物質(zhì)<0.02,提示肝成熟。羊水含脂肪細胞出現(xiàn)率達20%,提示胎兒皮膚成熟。羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2,提示胎兒肺成熟。
本題知識點:孕期監(jiān)護與孕期保健
13.有關(guān)分娩機轉(zhuǎn)的概念中,下列哪項是正確的
A.俯屈:前囟位置下降最低
B.內(nèi)旋轉(zhuǎn):前囟轉(zhuǎn)向母體前方
C.仰伸:頦部緊貼胸部
D.外旋轉(zhuǎn):胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系
E.銜接:無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接
【正確答案】D
【答案解析】俯屈時,位置最低的不是前囟,故A錯;內(nèi)旋轉(zhuǎn)是后囟轉(zhuǎn)至母體前方,故B錯;仰伸是頦部與胸部分開,故C錯;經(jīng)產(chǎn)婦多在分娩開始后胎頭銜接,部分初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前1~2周內(nèi)抬頭銜接,故E錯。
本題知識點:正常分娩
14.關(guān)于卵巢性激素正確的是
A.孕激素使宮頸粘液分泌增加,性狀變稀薄
B.雄激素主要由顆粒細胞分泌,促進乳房發(fā)育
C.孕激素有促進水鈉儲留作用,雌激素則促進水鈉排泄
D.雌激素使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜
E.孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃
【正確答案】E
【答案解析】孕激素可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~0.5℃。
本題知識點:女性生殖系統(tǒng)生理
15.妊娠合并心臟病常見的并發(fā)癥不包括
A.心力衰竭
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.動脈栓塞
D.缺氧與發(fā)紺
E.惡性心律失常
【正確答案】C
【答案解析】妊娠合并心臟病最常見的并發(fā)癥包括:心力衰竭、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、缺氧與發(fā)紺、惡性心律失常、靜脈栓塞和肺栓塞。
本題知識點:妊娠合并癥-妊娠合并心臟病
16.應(yīng)用高效孕激素和假孕療法治療子宮內(nèi)膜異位癥效果較差的是
A.卵巢巧克力囊腫
B.子宮直腸陷凹病灶
C.膀胱的子宮內(nèi)膜異位
D.遠處轉(zhuǎn)移的子宮內(nèi)膜
E.子宮肌腺病
【正確答案】E
【答案解析】A、B、C、D四項均為子宮內(nèi)膜異位癥,藥物治療可以口服避孕藥,避孕藥為低劑量高效孕激素和炔雌醇的復(fù)合片。長期連續(xù)服用避孕藥9個月造成類似妊娠的人工閉經(jīng),稱假孕療法。當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層時,稱為子宮腺肌病。一股認為多次妊娠和分娩時子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。應(yīng)用高效孕激素和假孕療法效果較差。
本題知識點:子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內(nèi)膜異位癥
17.下列不屬于宮頸癌相關(guān)危險因素的是
A.多個性伴侶
B.吸煙
C.未生育
D.不潔性行為
E.過早性生活
【正確答案】C
【答案解析】多產(chǎn)屬于危險因素,未生育不屬于。吸煙可增加感染HPV效應(yīng)。
本題知識點:女性生殖器官腫瘤-子宮頸癌
18.新生兒期是指從出生臍帶結(jié)扎至
A.足7天
B.足16天
C.足28天
D.足33天
E.足60天
【正確答案】C
【答案解析】自胎兒娩出臍帶結(jié)扎開始至生后28天,稱為新生兒期。發(fā)病率及死亡率高,尤以早期新生兒(生后第一周)最高。
本題知識點:兒科疾病緒論
19.脊髓灰質(zhì)炎完成計劃免疫后,第一次復(fù)種的時間為
A.7歲
B.5歲
C.2歲
D.4歲
E.6歲
【正確答案】D
【答案解析】脊髓灰質(zhì)炎計劃免疫時間,2、3、4月,復(fù)種時間為4歲。
本題知識點:兒童保健
20.關(guān)于小兒語言發(fā)育三個階段,正確的順序是
A.發(fā)音、理解、表達
B.表達、理解、發(fā)音
C.理解、表達、發(fā)音
D.聽覺、發(fā)音、理解
E.模仿、表達、理解
【正確答案】A
【答案解析】語言的發(fā)育要經(jīng)過發(fā)音、理解、表達三個階段。
本題知識點:生長發(fā)育
21.萌出第一顆恒牙的時間一般為
A.5歲左右
B.6歲左右
C.7歲左右
D.8歲左右
E.9歲左右
【正確答案】B
【答案解析】萌出第一顆恒牙的時間一般為6歲左右。
本題知識點:生長發(fā)育
22.低出生體重新生兒的出生體重低于
A.1500g
B.1000g
C.2000g
D.2500g
E.800g
【正確答案】D
【答案解析】低出生體重兒:是指出生體重<2500g的新生兒。極低出生體重兒(VLBW)是指出生體重<1500g的新生兒。超低出生體重兒(ELBW)是指出生體重<1000g的新生兒。
本題知識點:新生兒與新生兒疾病-概述
23.新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項無關(guān)
A.紅細胞量多,壽命短
B.肝臟Y、Z蛋白含量少
C.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下
D.腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.膽道排泄膽紅素的能力低下
【正確答案】E
【答案解析】紅細胞量多,壽命短、肝臟Y、Z蛋白含量少、肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下、腸道葡萄糖醛酸苷酶活性增高都會導(dǎo)致新生兒生理性黃疸。
本題知識點:新生兒與新生兒疾病-概述
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