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京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》真題及答案解析(二十二),希望能對大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助:
106.【題干】患者,女性,15歲。雙下肢嚴(yán)重?zé)齻瑒?chuàng)面濕潤,護士采取的最佳處理方法是( )。
【選項】
A.無菌紗布包扎,避免感染
B.紅外線照射
C.濕冷敷
D.濕熱敷
E.冰塊冷敷
【答案】A
【解析】包扎療法的護理:適用于四肢1度、2度燒傷。首先應(yīng)協(xié)助醫(yī)生實施包扎療法,經(jīng)清創(chuàng)處理后,創(chuàng)面上先敷幾層藥液紗布,其上再覆蓋2~3cm厚度、吸水性強的紗墊,然后以繃帶由遠端至近端均勻加壓包扎,包扎壓力要均勻,不宜過緊,注意顯露指(趾)末端以觀察血液循環(huán),注意有無青紫、發(fā)涼、麻木、腫脹長等情況;包扎后,肢體應(yīng)抬高防止水腫;并經(jīng)常變換受壓部位,防止創(chuàng)面受壓,潮濕。經(jīng)常檢查敷料松緊、有無滲出、有無臭味和肢端循環(huán)。四肢、關(guān)節(jié)等部位的包扎應(yīng)注意保持在防止攣縮的功能位。定時翻身,防止創(chuàng)面長期受壓后敷料浸濕,一般可在傷后5天更換敷料,經(jīng)常觀察包扎部位有無紅腫、發(fā)熱、異味,肢端有無青紫、發(fā)涼、麻木等,如有,應(yīng)立即打開敷料,尋找原因。炎熱夏季,注意室內(nèi)通風(fēng)。當(dāng)患者體溫升高時應(yīng)注意是否與包扎敷料的范圍、厚度有關(guān)。
【考點】燒傷病人的護理
107.【題干】癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體,以防發(fā)生( )。
【選項】
A.墜床
B.骨折
C.持續(xù)抽搐
D.心臟驟停
E.休克
【答案】B
【解析】癲癇強直陣攣發(fā)作時勿用力按壓抽搐肢體,以防發(fā)生骨折
【考點】癲癇病人的護理
108.【題干】患兒女,5歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力。常喜下蹲踞,發(fā)紺,胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅱ度收縮期雜音,可見杵狀指,首先考慮的診斷為( )。
【選項】
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.室間隔缺損
C.急性心包炎
D.法洛四聯(lián)癥
E.縮窄性心包炎
【答案】D
【解析】蹲踞現(xiàn)象:多見于法洛四聯(lián)癥的兒童,蹲踞現(xiàn)象為該疾病的特征性;在患者出生后3~6個月可出現(xiàn)發(fā)紺癥狀,首發(fā)發(fā)紺癥狀一般在指甲、嘴唇等毛細血管豐富的區(qū)域,并在運動及哭鬧時發(fā)紺明顯加重,休息時可緩解;患者可由于長期慢性缺氧出現(xiàn)杵狀指及體格、智力發(fā)育遲緩。
【考點】先天性心臟病病人的護理
109.【題干】患者,女性,30歲,哮喘發(fā)作。為緩解支氣管痙攣,給予氧氣霧化吸入。護士在其操作中不正確的是( )。
【選項】
A.將氧氣流量調(diào)節(jié)到4~5L/min
B.嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品
C.使用前搖勻藥液
D.用力吸氣的同時堵住出氣管
E.呼氣時放開口含管
【答案】A
【解析】氧氣霧化吸入時,氧流量宜為6~8L/分
【考點】藥物療法和過敏試驗法
110.【題干】患者女性,51歲,因糖尿病需用胰島素藥物靜脈輸液治療,控制血糖,醫(yī)囑胰島素4U,H餐前30分鐘。“H”中文的正確含義是( )。
【選項】
A.皮內(nèi)注射
B.皮下注射
C.肌內(nèi)注射
D.靜脈注射
E.靜脈點滴
【答案】B
【解析】皮下注射為H表示,皮內(nèi)注射為ID表示,肌內(nèi)注射為IM表示,靜脈注射為IV。
【考點】藥物療法和過敏試驗法
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2020護士執(zhí)業(yè)資格考試-考前密卷二(8月31日)
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