京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（二十五），希望能對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

材料三

患者，女性63歲，心力衰竭，臥床2個(gè)月。近日骶尾部皮膚破潰，家庭病床護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。

1.【題干】該護(hù)士解釋她的判斷是因?yàn)榛颊邏函彽谋憩F(xiàn)符合炎性浸潤(rùn)期的典型表現(xiàn)，包括(　)。

【選項(xiàng)】

A.骶尾部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡

B.表皮有感染發(fā)生，形成潰瘍

C.局部壞死組織侵入真皮下層，顏色變黑

D.患者主訴骶尾部疼痛麻木感

E.表皮水皰破潰，并有黃色液體滲出

【答案】A

【解析】炎性浸潤(rùn)期：局部紅腫向外浸潤(rùn)、擴(kuò)大、變硬;皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅色，壓之不褪色;表皮水皰形成，病人有疼痛感，故A正確。

【考點(diǎn)】病人的清潔護(hù)理

2.【題干】該護(hù)士認(rèn)為患者的飲食護(hù)理應(yīng)采用(　)。

【選項(xiàng)】

A.高維生素、高蛋白、低鹽

B.高維生素、高脂肪、低蛋白

C.高熱量、低蛋白、低鹽

D.高維生素、高蛋白、低脂肪

E.高維生素、高蛋白、高糖類

【答案】A

【解析】該患者有心力衰竭、壓瘡，應(yīng)給與高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，故A正確。

【考點(diǎn)】心功能不全病人的護(hù)理

材料四

患兒男，10歲。突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×109/L。

1.【題干】根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為(　)。

【選項(xiàng)】

A.急性膽囊炎

B.急性膽管炎

C.膽囊穿孔

D.膽道蛔蟲癥

E.慢性膽囊炎

【答案】D

【解析】根據(jù)突發(fā)劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而入院，自訴疼痛呈間歇性，發(fā)作時(shí)疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，大汗淋漓，可突然自行緩解，緩解期無(wú)任何癥狀。體檢示劍突下有輕度深壓痛，WBC11.5×109/L判斷為膽道蛔蟲癥

【考點(diǎn)】膽道蛔蟲病病人的護(hù)理

2.【題干】應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方案(　)。

【選項(xiàng)】

A.急診手術(shù)

B.擇期手術(shù)

C.ERCP術(shù)

D.中藥治療

E.非手術(shù)治療

【答案】D

【解析】治療原則：解痙、鎮(zhèn)痛、利膽、驅(qū)蟲、控制感染、糾正水電解質(zhì)失調(diào)。發(fā)作時(shí)可服用利膽排蛔蟲的中藥(烏梅湯)和33%硫酸鎂

【考點(diǎn)】膽道蛔蟲病病人的護(hù)理

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