京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編給各位即將參加2021年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的考生們搜集整理了2020年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》真題及答案解析（二十四），希望能對(duì)大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助：

材料一

患者，女，36歲。急性淋巴細(xì)胞白血病。醫(yī)囑濃縮紅細(xì)胞和血小板輸注。在首先輸注濃縮紅細(xì)胞過(guò)程中患者出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹。

1.【題干】針對(duì)上述患者發(fā)生的情況，護(hù)士應(yīng)該首先采取的處理是(　)。

【選項(xiàng)】

A.密切觀察體溫，局部涂抹止癢藥膏

B.減慢輸血速度并按醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥等

C.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并保留血袋、余血及輸血器送檢

D.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血

E.停止輸注濃縮紅細(xì)胞并待患者情況好轉(zhuǎn)后重新輸血

【答案】B

【解析】皮膚瘙癢、蕁麻疹是輸血過(guò)敏反應(yīng)中的癥狀較輕的表現(xiàn)，故只需減慢滴速并給予抗過(guò)敏藥物，不需要停止輸血;在及時(shí)減慢或停止了輸血，對(duì)癥處理之后，再?lài)?yán)密觀察病情及生命體征變化;“保留余血、血袋及輸血器及時(shí)送檢”是中毒反應(yīng)的處理措施;“停止輸注濃縮紅細(xì)胞并重新采集血標(biāo)本進(jìn)行交叉配血”是發(fā)生溶血反應(yīng)以后的處理措施。

【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

2.【題干】護(hù)士在執(zhí)行輸注血小板的過(guò)程中，錯(cuò)誤的是(　)。

【選項(xiàng)】

A.采用雙人核對(duì)法

B.輸注前不可搖晃血袋

C.直接緩慢輸注血小板

D.血液內(nèi)不能加入其他藥物

E.記錄輸注時(shí)間及血型、血量

【答案】C

【解析】輸血前、后及輸兩袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng);護(hù)士應(yīng)以高度責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌技術(shù)操作，輸血時(shí)必須經(jīng)兩人查對(duì)方可輸入;輸血前不可搖晃血袋;血液內(nèi)不能隨意加入其他藥物，如鈣劑、高滲或低滲溶液、酸性或堿性藥物，以防止血液變質(zhì)，出現(xiàn)血液凝集或溶解。

【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

3.【題干】首先考慮該患者發(fā)生了(　)。

【選項(xiàng)】

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過(guò)敏反應(yīng)

D.超敏反應(yīng)

E.急性肺水腫

【答案】C

【解析】該患者“出現(xiàn)全身皮膚瘙癢伴頸部、前胸出現(xiàn)蕁麻疹”是典型的輸血后過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn);急性肺水腫是常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，是由于輸液速度過(guò)快，在短時(shí)間內(nèi)輸入液體量過(guò)多導(dǎo)致循環(huán)血量急劇增加而引起的，不是輸血反應(yīng)。

【考點(diǎn)】靜脈輸液和輸血法

材料二

新生兒住院3個(gè)月：住院期間，無(wú)家屬陪護(hù)，半夜，病情惡化，搶救無(wú)效*

1、【題干】家屬要求尸體解剖，應(yīng)在(　)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

【選項(xiàng)】

A.12小時(shí)

B.24小時(shí)

C.48小時(shí)

D.6小時(shí)

E.72小時(shí)

【答案】C

【解析】尸檢應(yīng)當(dāng)在病人死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

【考點(diǎn)】與護(hù)士臨床工作相關(guān)的法律法規(guī)

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