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女,23歲。跟鄰居吵架時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物雙影2小時(shí)。平時(shí)偶有一側(cè)頭痛,嚴(yán)重時(shí)伴畏光、惡心、嘔吐。查體:右眼瞼下垂,右瞳孔放大,對(duì)光反射消失,右眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限,頸強(qiáng)直(+)。急診首選的輔助檢查是
A.頭顱MRI
B.DSA
C.頸顱多普勒超聲
D.腰椎穿刺
E.頭顱CT
【答案】E
基底節(jié)腦出血最常見的病因是
A.糖尿病
B.原發(fā)性高血壓
C.出血性疾病
D.動(dòng)脈粥樣硬化
E.腦動(dòng)脈瘤
【答案】B
女,28歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5小時(shí)。查體:神志清楚,躁動(dòng),頸項(xiàng)強(qiáng)直,深反射亢進(jìn),克氏征陽性。頭顱CT示側(cè)裂池、環(huán)池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是
A.硬腦膜下血腫
B.腦積水
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦炎
【答案】C
吉蘭巴雷綜合征的腦脊液蛋白-細(xì)胞分離是指
A.蛋白正常,細(xì)胞數(shù)正常
B.蛋白增高,細(xì)胞數(shù)正常
C.蛋白增高,細(xì)胞數(shù)降低
D.蛋白降低,細(xì)胞數(shù)增高
E.蛋白正常,細(xì)胞數(shù)增高
【正確答案】B
【答案解析】吉蘭巴雷綜合征典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增高,而細(xì)胞數(shù)正常,稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。這在起病后兩周較為明顯。
腦血栓形成最常見的病因是
A.各種腦動(dòng)脈炎
B.紅細(xì)胞增多癥
C.高血壓病
D.腦動(dòng)脈粥樣硬化
E.血壓偏低
【正確答案】D
【答案解析】腦血栓形成最常見的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。
腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動(dòng)脈主干或皮質(zhì)支動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成,引起腦局部血流減少或供血中斷,腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
下列導(dǎo)致胎兒生長受限的因素最常見的是
A.妊娠高血壓疾病
B.羊水過多
C.多次刮宮導(dǎo)致宮腔粘連
D.妊娠期糖尿病
E.合并卵巢小囊腫
【正確答案】A
【答案解析】病因復(fù)雜,主要危險(xiǎn)因素有母親營養(yǎng)供應(yīng)、胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)和胎兒遺傳潛能等。孕婦因素占比例較高。營養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、有妊娠合并癥等等。
下列有關(guān)胎方位的描述正確的是
A.指胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系
B.指母體縱軸與胎兒縱軸的關(guān)系
C.指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系
D.指最先進(jìn)入母體顧鵬入口的胎兒部分
E.指胎兒在腹腔中的各種姿勢(shì)
【正確答案】B
【答案解析】胎方位是胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。
Fisher綜合征的最主要的臨床特征是
A.雙側(cè)對(duì)稱性眼外肌和面肌麻痹
B.由下肢逐漸向上至進(jìn)展的對(duì)稱性遲緩性癱瘓
C.眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、減反射消失
D.四肢遲緩性癱瘓伴眼外肌麻痹
E.四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓伴雙側(cè)面癱
【正確答案】C
【答案解析】MillerFisher綜合征(Miller-Fishersyndrome,MFS):與經(jīng)典GBS不同,以眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)和腱反射消失為主要臨床特點(diǎn)。
心境障礙臨床類型不包括
A.躁狂發(fā)作
B.惡劣心境障礙
C.驚恐發(fā)作
D.抑郁發(fā)作
E.環(huán)形心境障礙
【正確答案】C
【答案解析】心境障礙包括雙相障礙、躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、惡劣心境等類型。
不符合神經(jīng)癥性障礙共同特點(diǎn)是
A.患者常有一定的易感素質(zhì)
B.多無明顯的精神病性癥狀
C.癥狀可有相應(yīng)的器質(zhì)性病變
D.與心理社會(huì)因素有關(guān)
E.多數(shù)患者對(duì)疾病有自知力
【正確答案】C
【答案解析】神經(jīng)癥性障礙舊稱神經(jīng)癥、神經(jīng)官能癥,是一組主要表現(xiàn)為焦慮、恐懼、強(qiáng)迫、疑病癥狀或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙患者病前多有一定的易患素質(zhì)基礎(chǔ)和個(gè)性特征;疾病的發(fā)生與發(fā)展常受心理社會(huì)(環(huán)境)因素的影響;癥狀沒有可以證實(shí)的器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ),與患者的現(xiàn)實(shí)處境不相稱;患者對(duì)存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,有求治要求;病程大多持續(xù)遷延。
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