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支氣管擴張的治療與預(yù)防
重點掌握治療原則:保持呼吸道通暢和控制感染??荚囶}型多為A型題,偶可與其他知識點合并出B型題。
1.治療:原則保持呼吸道通暢和控制感染。
(1)治療基礎(chǔ)疾病。
(2)控制感染:在急性感染發(fā)作時,如痰量增加,或黃綠色膿痰時需應(yīng)用。
(3)改善氣流受限:支氣管擴張劑可改善氣流受限,并協(xié)助清理氣道分泌物。
(4)清除氣道分泌物:給予祛痰藥的同時,加以振動、拍背及體位引流等物理治療有利于清除氣道分泌物,保持呼吸道引流通暢。霧化吸入重組脫氧核糖核酸酶,可通過阻斷中性粒細(xì)胞釋放DNA降低痰液黏稠度。
(5)咯血處理:同肺結(jié)核咯血的處理。
(6)手術(shù):反復(fù)感染、反復(fù)大咯血、內(nèi)科治療不理想,但范圍局限,全身情況良好者。
(7)應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑:可使用促進呼吸道免疫增強藥物,如細(xì)菌細(xì)胞壁裂解產(chǎn)物,以減少患者的急性發(fā)作。
2.預(yù)防:體位引流,保持呼吸氣道通常。盡可能減少繼發(fā)感染的各種因素。
【特別注意】
依據(jù)痰革蘭染色和痰培養(yǎng)指導(dǎo)選擇抗生素,但在初始治療時可給予經(jīng)驗性治療。
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2021年臨床助理醫(yī)師考試《呼吸系統(tǒng)》知識點復(fù)習(xí)(2)”的全部內(nèi)容。
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