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A1型選擇題
1、固澀劑使用時(shí)應(yīng)注意( )
A、固澀劑治療耗散滑脫之證,不可使用補(bǔ)益劑,以免留邪
B、不論有無(wú)外邪,均可使用固澀劑
C、元?dú)獯筇?,亡?yáng)欲脫所致的崩中不止者,宜兼顧重用回陽(yáng)固脫之品
D、熱病多汗、痰飲咳嗽等證,可用固澀劑
E、實(shí)熱崩帶、傷食泄瀉等證,首選固澀劑
【答案】 C
【解析】 固澀劑使用時(shí)需注意:
(1)固澀劑治療耗散滑脫之證,皆因正氣虧虛而致,故應(yīng)根據(jù)病情配伍相應(yīng)的補(bǔ)益藥,使之標(biāo)本兼顧。
(2)若為元?dú)獯筇?,亡?yáng)欲脫所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止者,須急用大劑參附之類回陽(yáng)固脫,而非單純固澀劑所能治療。
(3)固澀劑為正虛無(wú)邪者而設(shè),故凡外邪未去,誤用固澀,則有“閉門留寇”之弊。此外,對(duì)于熱病多汗,痰飲咳嗽,火擾遺泄,熱痢初起,傷食泄瀉,實(shí)熱崩帶等,均非本類方劑所適用。
2、治療五更泄瀉的首選方劑是( )
A、四神丸
B、理中丸
C、吳茱萸湯
D、真人養(yǎng)臟湯
E、金匱腎氣丸
【答案】 A
【解析】 五更泄瀉,實(shí)為脾腎陽(yáng)虛之腎泄證,選用四神丸溫腎暖脾、固腸止瀉。
3、左歸丸的功用是( )
A、滋陰補(bǔ)腎,澀精止遺
B、溫補(bǔ)腎陽(yáng),填精補(bǔ)血
C、滋陰補(bǔ)腎,填精益髓
D、補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨
E、填精補(bǔ)髓,滋陰降火
【答案】 C
【解析】 左歸丸的功用是滋陰補(bǔ)腎,填精益髓。
4、表里雙解證適用于( )
A、表實(shí)里虛證
B、表虛里實(shí)證
C、表寒里熱證
D、表熱里寒證
E、以上皆是
【答案】 E
【解析】 表里雙解劑適用于表證未除,里證又急之表里同病的病證。表里同病證的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜,從八綱來(lái)分,凡表實(shí)里虛、表虛里實(shí)、表寒里熱、表熱里寒,以及表里俱熱、表里俱寒、表里俱虛、表里俱實(shí)等證,均可用表里雙解劑治療。
5、防風(fēng)通圣散的功用是( )
A、疏風(fēng)清熱,宣肺止咳
B、疏風(fēng)解表,清熱通便
C、和解少陽(yáng),內(nèi)瀉結(jié)熱
D、辛涼宣肺,清熱平喘
E、解表散寒,溫肺化飲
【答案】 B
【解析】 防風(fēng)通圣散主治風(fēng)熱壅盛、表里俱實(shí)證,以疏風(fēng)解表,瀉熱通便為功。
6、溫里劑應(yīng)用時(shí)需注意( )
A、素體陰虛者宜服用溫里劑
B、溫里劑性質(zhì)溫和,可不拘時(shí)令、地域服用
C、失血之證應(yīng)予溫里劑溫中固陽(yáng)
D、陰寒過(guò)盛服藥即吐者,宜溫服
E、溫里劑中宜多補(bǔ)氣藥物,助已傷陽(yáng)氣得復(fù)
【答案】 E
【解析】 溫里劑應(yīng)用時(shí)需注意:
(1)辨清寒證所在的部位,有針對(duì)性地選擇方劑。
(2)辨清寒熱的真假,真熱假寒證不可誤用。
(3)因人、因地、因時(shí)制宜,斟酌藥量大小。
(4)陰寒太盛,服藥入口即吐者,可于本類方劑之中反佐少許寒涼之品,或采用熱藥冷服的方法,避免寒熱格拒。
(5)素體陰虛或失血之人應(yīng)慎用溫里劑,以免溫燥藥物重傷陰血。
(6)寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣,故本類方劑多配伍補(bǔ)氣藥物,以使陽(yáng)氣得復(fù)。
7、清暑益氣湯中臣藥為( )
A、荷梗、洋參、麥冬
B、荷梗、石斛、麥冬
C、洋參、石斛、麥冬
D、麥冬、石斛、知母
E、荷梗、竹葉、知母
【答案】 B
【解析】 清暑益氣湯中荷梗助西瓜翠衣清熱解暑;石斛、麥冬助西洋參養(yǎng)陰生津。三藥共為臣藥。
8、下列各項(xiàng)中,不屬于仙方活命飲組成藥物的是( )
A、連翹、荊芥、木香
B、貝母、乳香、沒(méi)藥
C、防風(fēng)、甘草、皂角刺
D、當(dāng)歸、防風(fēng)、天花粉
E、甘草、白芷、穿山甲
【答案】 A
【解析】 仙方活命飲組成是白芷、貝母、防風(fēng)、赤芍、當(dāng)歸尾、甘草節(jié)、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、沒(méi)藥、金銀花、陳皮。
方歌:仙方活命金銀花,防芷陳皮皂山甲,貝母花粉及乳沒(méi),赤芍甘草酒煎佳。
9、瀉下劑應(yīng)用時(shí)需注意( )
A、凡有虛證者,必不可使用瀉下劑
B、邪實(shí)而正虛者,治宜攻補(bǔ)兼施
C、產(chǎn)后可予適量瀉下劑,以助袪惡露
D、瀉下劑可用于表證未解,里證已成之時(shí)
E、得效后需酌情再服,務(wù)必盡其藥力,以防留邪
【答案】 B
【解析】 瀉下劑使用時(shí)需注意:
(1)臨證首當(dāng)辨別里實(shí)證的性質(zhì)及患者體質(zhì)的虛實(shí),分別選用相應(yīng)治法方劑。熱結(jié)者,宜寒下;寒結(jié)者,宜溫下;燥結(jié)者,宜潤(rùn)下;水結(jié)者,宜逐水;邪實(shí)而正虛者,又當(dāng)攻補(bǔ)兼施。
(2)瀉下劑是為里實(shí)證而設(shè),用于表證已解,里實(shí)已成之時(shí)。若患者表證未解,里實(shí)雖成,亦不可純用瀉下劑,以防表邪隨瀉下內(nèi)陷而變生他證,應(yīng)權(quán)衡表里證之輕重緩急,或先解表后攻里,或表里雙解。
(3)里實(shí)證若兼瘀血、蟲積、痰濁等,應(yīng)酌情與活血祛瘀、驅(qū)蟲、化痰等法配合使用。
(4)年老體弱、孕婦、產(chǎn)后或正值經(jīng)期、病后傷津或亡血者,均應(yīng)慎用或禁用瀉下劑。必需使用時(shí),也宜配伍補(bǔ)益扶正之品,祛邪不忘扶正。
(5)瀉下劑易傷胃氣,得效即止,慎勿過(guò)劑。服藥期間應(yīng)注意調(diào)理飲食,少食或忌食油膩或不易消化的食物,以免重傷胃氣。
10、九味羌活湯證的病因病機(jī)是( )
A、風(fēng)邪在表,衛(wèi)強(qiáng)營(yíng)弱,營(yíng)衛(wèi)不和
B、風(fēng)寒濕邪,困束肌表,內(nèi)有蘊(yùn)熱
C、風(fēng)寒外束,水飲內(nèi)停,肺氣失宣
D、風(fēng)寒外束,衛(wèi)郁營(yíng)澀,肺氣不宣
E、陽(yáng)虛外感,風(fēng)寒束表,濕郁肌腠
【答案】 B
【解析】 九味羌活湯證由外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱所致。
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