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A1型選擇題
1、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)( )
A.立即快速給予補(bǔ)鉀
B.糾正脫水不必補(bǔ)鉀
C.糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀
D.口服氯化鉀
E.糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀
【答案】E
【解析】由于細(xì)胞內(nèi)的鉀濃度恢復(fù)正常要有一個(gè)過程,因此糾正低鉀血癥需要一定時(shí)間,由于補(bǔ)鉀速度過快易導(dǎo)致高鉀血癥。所以小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)糾正酸中毒的同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀。氯化鉀靜滴濃度不得超過0.3%(40mmol/L)。
2、不能測血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇( )
A.1/5張含鈉液
B.2/3張含鈉液
C.1/2張含鈉液
D.1/3張含鈉液
E.1/4張含鈉液
【答案】C
【解析】等滲--1/2張含鈉液(2:3:1)低滲--2/3張含鈉液(4:3:2)高滲--1/3張含鈉液(2:6:1)
臨床上如果判斷脫水性質(zhì)有困難,可按等滲脫水補(bǔ)給。脫水一旦糾正、電解質(zhì)正常后不必將原計(jì)劃張力的液體全部輸完,應(yīng)當(dāng)及時(shí)修正補(bǔ)液方案,改為低張液。
3、支氣管肺炎合并急性心衰的診斷依據(jù)是( )
A.呼吸、心率突然增快
B.極度煩躁不安
C.心音低鈍、奔馬律
D.肝臟迅速增大
E.以上均是
【答案】E
【解析】肺炎心衰診斷
支氣管肺炎合并急性心力衰竭診斷條件是:①呼吸突然加快,>60次/分;②心率突然>160~180次/分;③極度煩躁不安,面色發(fā)紺、發(fā)灰;④心音低鈍,奔馬律,頸靜脈怒張;⑤肝臟迅速增大。
4、兒童原發(fā)型結(jié)核最常見感染途徑是( )
A.消化道傳播
B.日常生活密切接觸傳播
C.胎盤傳播
D.血源性傳播
E.呼吸道傳播
【答案】E
【解析】兒童原發(fā)型結(jié)核最常見的是感染途徑一般是經(jīng)呼吸道傳播。
5、猩紅熱是由何種病原菌引起( )
A.A組α溶血性鏈球菌
B.A組β溶血性鏈球菌
C.B組α溶血性鏈球菌
D.B組β溶血性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
【答案】B
【解析】猩紅熱是由A組β溶血性鏈球菌引起的急性出疹性傳染病。臨床以發(fā)熱、咽炎、草莓舌、全身鮮紅皮疹、疹退后片狀脫皮為特征。
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