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單項(xiàng)選擇題
1、什么病癥導(dǎo)致等滲性缺水( )
A.慢性十二指腸瘺
B.急性腎功能衰竭
C.急性腸梗阻
D.感染性休克
E.肺炎高熱
【答案】C
【解析】急性腸梗阻體液急性喪失在體腔內(nèi)可致等滲性缺水。
2、闌尾切除術(shù)最常見的并發(fā)癥是( )
A.出血
B.糞瘺
C.腹腔膿腫
D.切口感染
E.粘連性腸梗阻
【答案】D
【解析】闌尾炎的并發(fā)癥包括:腹腔膿腫;內(nèi)、外瘺形成;門靜脈炎等。闌尾炎切除術(shù)后并發(fā)癥包括:術(shù)后出血;切口感染,是最常見的術(shù)后并發(fā)癥;粘連性腸梗阻,較常見;闌尾殘株炎;糞瘺,很少見。
3、男性,腫瘤患者,長期接受化療,2天來出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸入院。查體:貧血外貌,Hb 50g/L?;颊呒韧卸啻屋斞?,1個(gè)月前在輸血過程中曾出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng),體溫達(dá)39.5℃,經(jīng)對癥處理緩解。此次給予輸血治療,首選的血液制品是( )
A.紅細(xì)胞懸液
B.少白細(xì)胞的紅細(xì)胞
C.全血
D.洗滌紅細(xì)胞
E.濃縮紅細(xì)胞
【答案】D
【解析】發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血早期并發(fā)癥之一,其原因:①免疫反應(yīng),常見于經(jīng)產(chǎn)婦或多次接受輸血者,因體內(nèi)已有白細(xì)胞或血小板抗體,再次輸血時(shí)可與輸入的白細(xì)胞或血小板發(fā)生抗原抗體反應(yīng)而引起;②致熱原所使用的器具或制劑被致熱原污染;③細(xì)菌污染和溶血。此患者曾多次輸血,1個(gè)月前曾發(fā)生過發(fā)熱反應(yīng),為預(yù)防再次發(fā)生,應(yīng)輸入不含白細(xì)胞和血小板的成分血如洗滌紅細(xì)胞。
4、胃大部切除術(shù)后吻合口排空障礙最常見的原因( )
A.空腸逆行套疊堵塞吻合口
B.功能性梗阻
C.吻合口開口過小
D.吻合口水腫
E.胃腸壁翻入過多
【答案】B
【解析】胃空腸吻合口排空障礙最常見的原因不是機(jī)械梗阻因素,而是術(shù)后殘胃弛張無力,吻合口局部腸麻痹和運(yùn)動(dòng)功能紊亂綜合因素造成,屬功能性排空障礙。
5、直腸齒狀線上5cm處癌腫,無梗阻。導(dǎo)致持續(xù)性疼痛的原因是( )
A.近端腸管擴(kuò)張
B.癌腫侵犯骶前神經(jīng)叢
C.癌腫侵犯直腸黏膜神經(jīng)
D.繼發(fā)感染
E.壓迫膀胱
【答案】B
【解析】直腸癌早期可無癥狀,侵犯骶前神經(jīng)可出現(xiàn)骶尾部劇烈持續(xù)性疼痛,因齒狀線上直腸為內(nèi)臟神經(jīng)支配,癌腫繼發(fā)感染時(shí)無明顯疼痛。
以上就是京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理的“2021年外科主治醫(yī)師考試沖刺試題(4)”的全部內(nèi)容。
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