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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能體格檢查考點：頭部檢查

頭部

(1)眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

(2)耳(外耳、乳突、聽力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

(4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

頭部檢查及評分

1.觀察頭發(fā)、頭顱外形。

2.觸診頭顱。

3.觀察眼瞼，翻轉(zhuǎn)上眼瞼，觀察上下瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜、球結(jié)膜及鞏膜，先左后右。[0.5]

4.觀察眼球的外形、雙側(cè)瞳孔。

5.取手電筒，檢查左右瞳孔的直接和間接對光反射。[0.5]

6.檢查左右眼球運動。示指按水平向外->外上->外下->水平向內(nèi)->內(nèi)上->內(nèi)下，共6個方向進行，檢查每個方向時均從中位開始。[0.5]

7.檢查調(diào)節(jié)反射。[0.5]

8.檢查輻輳反射。清醒者不查角膜反射。[0.5]

9.檢查耳廓，觀察外耳道，檢查乳突，先左后右。[0.5]

10.觀察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，檢查兩側(cè)鼻通氣。[0.5]

11.觸壓雙側(cè)額竇、篩竇和上頜竇。[0.5]

12.觀察口唇;用消毒壓舌板觀察口腔粘膜、牙齒、牙齦、扁桃體、咽后壁等;觀察舌體、舌苔、伸舌運動、鼓腮、示齒動作。[1.0]

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