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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試已經(jīng)結(jié)束,接下來對技能通過的考生面臨的就是綜合筆試的復(fù)習(xí)問題了,京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試(A2型題)模擬試題(5),希望對大家的復(fù)習(xí)有一定的幫助
21.男性,28歲。間斷性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹脹及嘔吐,嘔吐物量多,為隔夜食物。抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音 ,轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。該患者最可能的診斷是
A.食管癌
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.潰瘍
【正確答案】B
【答案解析】消化性潰瘍合并幽門梗阻的診斷依據(jù)是∶ 有上腹痛病史,疼痛與餐后加重;惡心、 嘔葉隔夜酸性宿食,大量嘔吐后癥狀可以緩解;失水、低鉀低氯性堿中毒;胃型和蠕動波;清晨空腹時檢查胃內(nèi)有振水音等。診斷幽門梗阻時最具價(jià)值的是嘔吐隔夜酸性宿食。
本題知識點(diǎn)∶胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試(A2型題)模擬試題(5)
22.男,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,胃腸鋇餐示∶十二指腸球部變形。近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時低熱。查體∶全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。血白細(xì)胞 11×109/L,中性0.78.診斷首先考慮為
A.慢性胃炎
B.需潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂
【正確答案】D
【答案解析】根據(jù)題干可得知該患者有慢性腹痛病史,且呈饑錢痛,并持續(xù)性向腰背部放射,胃腸鋇客示十二指腸球部變形,故本題患者的診斷首先考慮為十二指腸穿透性潰瘍 , 故選D
本顆知識點(diǎn)∶胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試(A2型題)模擬試題(5)
23.女性,60歲,因半年前患腦血栓后一直每日晨起服用阿司匹林,今晨覺上腹部燒灼樣疼痛,伴有反酸、燒心,惡心,嘔吐咖啡樣物約400ml,首選的檢查是
A.上消化道鋇餐檢查
B.胃酸測定
C.上腹部B超
D.急診胃鏡
E.血清胃泌素測定
【正確答案】D
【答案解析】該患者有服用阿司匹林藥物史,且今晨出現(xiàn)上腹部燒灼樣疼痛,嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml,因阿司匹林屬于非甾體抗炎藥,是引起消化性潰瘍的病因,該患者考慮消化性潰瘍并發(fā)出血,確診有賴于急診胃鏡。
本題知識點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試(A2型題)模擬試題(5)
24.男,68歲,因胃潰瘍出血行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后第6天,有肛門排氣,開始進(jìn)流食,進(jìn)食后腹脹并嘔吐,嘔吐物含有膽汁。腹部可見胃型,無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是
A.遠(yuǎn)端空腸梗阻
B.殘胃蠕動功能障礙
C.近端空腸逆流
D.吻合口水腫
E.吻合口不全梗阻
【正確答案】B
【答案解析】患者腹部可見胃型,無蠕動波,X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留,為殘胃蠕動功能障礙所致。
本題知識點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
25.男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L.首先應(yīng)采取的檢查為
A.腹部立位X線平片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部MRI
E.腹部CT
【正確答案】A
【答案解析】患者考慮為消化性潰瘍穿孔,腹部立位X線平片80%病人可見右膈下游離氣體,具有診斷意義。
本題知識點(diǎn):胃、食管、十二指腸疾病-消化性潰瘍
匯總:2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試模擬試題(A2型題)
以上就是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試(A2型題)模擬試題(5)相關(guān)內(nèi)容,如果大家想了解更多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方面的問題,可以訪問京師杏林醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)或者關(guān)注【京師杏林教育】公眾號!
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月1日)
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月2日)
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月4日)
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營】(8月6日)
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