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A1型選擇題
16、患兒4歲,頭痛發(fā)熱,神經(jīng)不清,抽搐不止,皮膚有大片淤斑。尸檢見(jiàn)脾腫大,切面刀刮有脾泥,雙側(cè)腎上腺大片出血,腦膜充血,在腦膜的血管周?chē)猩倭恐行粤<?xì)胞浸潤(rùn)。根據(jù)臨床和尸檢所見(jiàn),診斷為( )
A.流行性出血熱
B.結(jié)核性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎
【答案】E
【解析】A.流行性出血熱:全身小血管損害引起的出血性炎癥。
B.結(jié)核性腦膜炎:基本病理變化為滲出、增生、壞死。病變以腦底最明顯。
C.化膿性腦膜炎:腦脊膜血管高度擴(kuò)張充血,病變嚴(yán)重的區(qū)域,蛛網(wǎng)膜下腔充滿(mǎn)灰黃色膿性分泌物。
D.流行性乙型腦炎:腦膜充血,腦水腫明顯,腦回寬,腦溝窄;可見(jiàn)半透明的軟化灶。
E.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎:急起,主要表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭,休克和皮膚大片紫癜。與此同時(shí),雙腎上腺?lài)?yán)重出血,腎上腺皮質(zhì)功能衰竭。
17、男,65歲,休息時(shí)出現(xiàn)胸口疼痛,常常在后半夜出現(xiàn),大概是十分鐘左右,硝酸甘油舌下含服治療后,胸痛可以緩解,其首選藥物是( )
A.地西泮
B.普萘洛爾
C.利多卡因
D.硝苯地平
E.ACEI
【答案】D
【解析】硝苯地平屬于鈣拮抗藥,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周?chē)鷦?dòng)脈作用最強(qiáng),抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,臨床用于預(yù)防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。故選D。
18、下述關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤錯(cuò)誤的特點(diǎn)是( )
A.是一種常見(jiàn)的惡性骨腫瘤
B.好發(fā)年齡為20~40歲女性
C.主要癥狀為疼痛和腫脹
D.X線(xiàn)可有肥皂泡樣的表現(xiàn)
E.主要以手術(shù)治療為主
【答案】A
【解析】骨巨細(xì)胞瘤并不是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤,它實(shí)際上是一種交界性的或行為不確定的骨腫瘤。
19、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物治療的指征是( )
A.腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱
B.一側(cè)腎鈣化
C.靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影
D.靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞
E.腎盂造影顯示病變輕或無(wú)明顯改變,尿中有結(jié)核桿菌
【答案】E
【解析】單純使用抗結(jié)核藥物治療的適應(yīng)證是早期腎結(jié)核,如尿中有結(jié)核桿菌而影像學(xué)上腎盞,腎盂無(wú)明顯改變,或僅見(jiàn)一、兩個(gè)腎盞呈不規(guī)則蟲(chóng)蛀狀,在正確用抗結(jié)核藥物治療后多能治愈。
20、男性,35歲,近幾個(gè)月感覺(jué)尿道口不適,到醫(yī)院皮膚科就診,經(jīng)過(guò)檢查患者為梅毒感染,關(guān)于其梅毒血清試驗(yàn)敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)用心磷脂做抗原,測(cè)定血清中抗心磷脂抗體(反應(yīng)素)
B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)特異性高而敏感性較高
C.早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失
D.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性和特異性均較高
E.梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)不能用于觀(guān)察療效
【答案】B
【解析】非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)敏感性高、特異性低。
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主講:尹老師
2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-心血管系統(tǒng)
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