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A1型選擇題
21、女,4歲。發(fā)熱、嘔吐1周,雙眼呆滯1天就診。檢查發(fā)現(xiàn)患者明顯消瘦,頸項強直。經(jīng)治療無效死亡。尸體解剖見腦膜血管擴張淤血,蛛網(wǎng)膜下腔見灰白色膠樣滲出物聚集,以腦橋、腳間池、視神經(jīng)交叉處最明顯,并見灰白色粟粒大小結(jié)節(jié)彌漫分布。鏡下見滲出物中有淋巴細胞、單核細胞、纖維素及肉芽腫。最可能的診斷是( )
A.流行性乙型腦炎
B.化膿性腦脊髓膜炎
C.真菌性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.多發(fā)性腦膿腫
【答案】D
【解析】結(jié)核性腦膜炎病變以腦底部橋池、視交叉池及額葉底部最為顯著,可查見散在的粟粒狀結(jié)核結(jié)節(jié)。鏡下可見軟腦膜彌漫性炎細胞浸潤,以單核、淋巴細胞為主。急性化膿性腦膜炎鏡下應(yīng)該以中性粒細胞為主。
22、某患者診斷2型糖尿病,飲食調(diào)節(jié)血糖控制不佳,加服用格列苯脲降糖藥物,長期口服降糖藥,易引起嚴重低血糖不良反應(yīng)的是( )
A.餐前胰島素
B.雙胍類口服降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.磺脲類口服降糖藥
E.胰島素增敏劑
【答案】D
【解析】磺脲類口服降糖藥較嚴重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥,常因藥物過量所致,故選D。
23、下述關(guān)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤說法有誤的是( )
A.好發(fā)于40~60歲成年人
B.兒童多來自成神經(jīng)細胞瘤
C.好發(fā)部位為四肢長骨及骨關(guān)節(jié)
D.最主要的癥狀是疼痛
E.治療主要是解除癥狀,改善生活質(zhì)量為目的
【答案】C
【解析】轉(zhuǎn)移性的骨腫瘤多好發(fā)于40~60歲成年人,兒童多來自成神經(jīng)細胞瘤,好發(fā)于軀干骨,最主要的癥狀是疼痛,此外還有病理性骨折和脊髓壓迫等表現(xiàn)。治療方面目的主要是改善癥狀,延長病人壽命,改善生活治療,手術(shù)一般為姑息性手術(shù)。
24、急性腎炎水腫的原因( )
A.心功能不全
B.低鈉性水腫
C.低蛋白血癥
D.水鈉潴留
E.維生素B缺乏
【答案】D
【解析】腎炎的發(fā)病機制是抗原抗體復合物沉積于腎小球引起免疫反應(yīng),導致腎小球損害,腎小球濾過率下降,尿量減少。同時由于球管失衡,腎小管重吸收能力增加,導致水鈉潴留、血容量擴張,進而血液中的水進入組織間隙,引起水腫。
25、髖關(guān)節(jié)后脫位復位后需臥床休息( )
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.8周
【答案】C
【解析】髖關(guān)節(jié)后脫位復位后需臥床休息4周。記憶性知識。
來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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