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京師杏林|2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第二單元試題測試(19)

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A3型選擇題

【93-96共用題干】

患者,男,65歲,冠心病史6年。胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,含服硝酸甘油不緩解,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸氣短,舌質紫暗,苔薄白,脈沉細。

93、其證型是( )

A.冠心病心絞痛,寒痰痹阻證

B.冠心病心絞痛,氣陰兩虛證

C.急性心肌梗死,痰瘀痹阻證

D.冠心病心絞痛,氣血兩虛證

E.急性心肌梗死,寒凝心脈證

【答案】E

【解析】心肌梗死-寒凝心脈證

證候:胸痛徹背,心痛如絞,胸悶憋氣,形寒畏冷,四肢不溫,冷汗自出,心悸短氣,舌質紫暗,苔薄白,脈沉細或沉緊。

治法:散寒宣痹,芳香溫通。

方藥:當歸四逆湯合蘇合香丸加減。

94、其中醫(yī)證型是( )

A.肺虛證

B.熱哮證

C.腎虛證

D.寒哮證

E.脾虛證

【答案】B

【解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

方藥:定喘湯加減。

95、其治法是( )

A.健脾化痰,止咳平喘

B.補腎納氣平喘

C.清熱化痰肅肺

D.清熱宣肺,化痰定喘

E.溫肺散寒,化痰平喘

【答案】D

【解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

方藥:定喘湯加減。

96、首選方藥為( )

A.玉屏風散加減

B.金匱腎氣丸或七味都氣丸加減

C.六君子湯加減

D.定喘湯加減

E.射干麻黃湯加減

【答案】D

【解析】支氣管哮喘-熱哮證

證候:氣粗息涌,咳嗆陣作,喉中哮鳴,胸高脅脹,煩悶不安,汗出,口渴喜飲,面赤口苦,咳痰色黃或色白,黏濁稠厚,咯吐不利,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)或弦滑。

治法:清熱宣肺,化痰定喘。

方藥:定喘湯加減。

【97-99共用題干】

患兒4歲,發(fā)熱3天伴流涕、咳嗽、流淚就診。查:T40℃,球結膜充血,心肺檢查陰性,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見少許灰白色斑點,周圍紅暈。

97、該患兒應考慮為何病( )

A.麻疹

B.風疹

C.幼兒急疹

D.猩紅熱

E.水痘

【答案】A

【解析】患兒是發(fā)熱三天后出疹,口腔兩頰黏膜近臼齒處可見麻疹黏膜斑,考慮是麻疹,故選A。

98、以下哪項為該病最常見的并發(fā)癥( )

A.喉炎

B.肺炎

C.腦炎

D.風心病

E.心肌炎

【答案】B

【解析】麻疹常見并發(fā)癥有喉炎、肺炎、心肌炎、腦炎,其中肺炎為麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下小兒??砂l(fā)生在麻疹的各個時期,是麻疹死亡的主要原因之一。主要為繼發(fā)細菌或其他病毒感染。故答案選B。

99、若患兒疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,精神好轉,首選中醫(yī)治療為( )

A.宣毒發(fā)表湯加減

B.清解透表湯加減

C.沙參麥冬湯加減

D.麻杏石甘湯加減

E.清咽下痰湯加減

【答案】C

【解析】麻疹陰津耗傷(收沒期)

證候:疹點出齊后,發(fā)熱漸退,咳嗽漸減,胃納增加,精神好轉,疹點依次漸回,皮膚呈糠麩狀脫屑,留有色素沉著,舌紅少津,苔薄,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰生津,清解余邪。方藥:沙參麥冬湯加減。故答案選C。

來源:醫(yī)學教育網

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