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A2型選擇題
51、患者男,35歲,因右上后牙疼痛就診。檢查右上頜第二前磨牙近中面深齲洞,探診敏感,溫度測試一過性敏感,去除刺激后疼痛消失,備洞過程中極其敏感,以下處理正確的是( )
A.玻璃離子充填
B.局麻下根管治療
C.氧化鋅丁香油水門汀安撫
D.氧化鋅丁香油水門汀墊底后復(fù)合樹脂充填
E.局麻下保留部分軟化牙本質(zhì),光固化樹脂充填
【答案】C
【解析】患牙備洞時及其敏感,提示牙髓充血,應(yīng)安撫治療,觀察確定牙髓狀況穩(wěn)定后再做進(jìn)一步治療。
52、患者男,18歲,因右下后牙痛求治,檢查:右下第一前磨牙(牙合)面窩溝深染,探診質(zhì)軟,溫度測試一過性敏感,叩痛(-),右下第二前磨牙(牙合)面畸形中央尖高約2mm,右下第一磨牙(牙合)面齲洞深大,探診敏感,叩痛(±),溫度測試遲緩性疼痛。右下第二磨牙頰溝處,卡住探針,第三磨牙水平阻生,尚未完全萌出。關(guān)于此病例中治療錯誤的是( )
A.右下第三磨牙牙拔除術(shù)
B.右下第二磨牙充填治療
C.右下第一磨牙根管治療
D.右下第一前磨牙根管治療
E.右下第二前磨牙分次磨除畸形中央尖
【答案】D
【解析】根據(jù)題目檢查情況可推測:第一前磨牙(可復(fù)性牙髓);第二前磨牙(畸形中央尖);第一磨牙(牙髓炎);第二磨牙(頰溝齲);第三磨牙(智齒水平阻生)。治療方案依次為:第一前磨牙(安撫治療,觀察牙髓狀況);第二前磨牙(少量多次磨除畸形中央尖);第一磨牙(根管治療);第二磨牙(去腐充填治療);第三磨牙(擇期拔除阻生智齒)。
53、患者,男,55歲,右頰黏膜出現(xiàn)一白色斑塊,均質(zhì)狀,不能被擦去,觸診無明顯疼痛,涂片鏡檢三次未找到芽孢或菌絲,右下尖牙至第一磨牙為不良修復(fù)體,無吸煙、酗酒史,治療措施不妥的是( )
A.硝酸銀局部處理白色斑塊,以促進(jìn)斑塊消退
B.定期隨診,如出現(xiàn)惡變指征,可考慮早期手術(shù)切除
C.去除不良修復(fù)體
D.0.2%維甲酸局部涂擦
E.口服維生素A
【答案】A
【解析】根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可以診斷患者的疾病為白斑均質(zhì)型,則在治療的時候不能使用刺激性藥物來刺激已經(jīng)病變的口腔黏膜。其他措施均為白斑的治療措施。
54、13歲男性患者,因后牙發(fā)黑前來就診。醫(yī)生檢查見右下7的(牙合)面有小齲洞,牙髓活力測驗(yàn)結(jié)果同正常牙,患牙無其他異常,牙周正常,黏膜無異常表現(xiàn)。X線片顯示牙齒患處局限在釉質(zhì)表層,對于此種情況,應(yīng)該采用的方式是( )
A.窩溝封閉
B.預(yù)防性樹脂充填
C.非創(chuàng)傷性修復(fù)充填
D.根管治療
E.牙周刮治
【答案】C
【解析】患牙已經(jīng)形成小齲洞,適用于恒牙和乳牙的中小齲洞,能允許最小的挖器進(jìn)入;無牙髓暴露,無可疑牙髓炎。此為非創(chuàng)傷性修復(fù)充填的適應(yīng)證。
55、在某社區(qū)進(jìn)行口腔流行病學(xué)調(diào)查時由于一群老年人組團(tuán)旅游沒有能夠參加,故樣本量減少了30%左右,導(dǎo)致其結(jié)果出現(xiàn)誤差,這種“漏查”引起的結(jié)果稱為( )
A.選擇性偏倚
B.檢查者本身偏性
C.無應(yīng)答偏倚
D.因調(diào)查對象引起的偏倚
E.因檢查器械造成的偏倚
【答案】C
【解析】無應(yīng)答偏倚實(shí)際就是漏查。在隨機(jī)抽樣時,屬于樣本人群中的受檢者,由于主觀或客觀原因未能接受檢查,如未接受檢查的人數(shù)達(dá)到抽樣人數(shù)的30%,應(yīng)答率僅有70%,結(jié)果就難以用來估計(jì)總體的現(xiàn)患率。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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