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A3/A4型選擇題
【97-99共用題干】
女性患者,38歲,長(zhǎng)期精神抑郁,口腔吃辛辣食物敏感2年,現(xiàn)在來(lái)就診。經(jīng)查:口腔中左右對(duì)稱的白色病變,發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置,病損為白色網(wǎng)狀花紋,給予刺激食物局部敏感,灼痛。
97、詢問病史及臨床檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn),除了( )
A.皮膚有無(wú)損害
B.指(趾)甲有無(wú)病損
C.唇紅部有無(wú)病損
D.有無(wú)肺結(jié)核史
E.發(fā)病前有無(wú)精神因素
【答案】D
【解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變,發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置,病損為白色網(wǎng)狀花紋,給予刺激食物局部敏感,灼痛,因此本病可能為扁平苔蘚。本病可能會(huì)出現(xiàn)皮膚,唇紅部,指(趾)甲損害。引起此病的原因其中之一為心理因素,并不是結(jié)核桿菌。
98、對(duì)該患者的診斷最可能是( )
A.增殖型念珠菌病
B.假膜型念珠菌病
C.皮脂腺異位
D.扁平苔蘚
E.白斑
【答案】D
【解析】根據(jù)本病患者口腔中左右對(duì)稱的白色病變,發(fā)生于口腔黏膜的多個(gè)位置,病損為白色網(wǎng)狀花紋,給予刺激食物局部敏感,灼痛,因此本病最可能為扁平苔蘚。念珠菌病不會(huì)出現(xiàn)白色角化網(wǎng)紋。皮脂腺異位多發(fā)生于頰黏膜,且無(wú)癥狀。白斑一般不會(huì)左右對(duì)稱發(fā)病,并且多表現(xiàn)為白色斑塊,不表現(xiàn)為白色條紋。且扁平苔蘚的發(fā)病因素與精神心理狀態(tài)有很大關(guān)系。
99、最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨笧椋?)
A.手術(shù)切除
B.長(zhǎng)期抗真菌治療,定期復(fù)查
C.不需治療及隨訪
D.全身長(zhǎng)期大劑量激素治療
E.消除可能的誘因,局部激素治療,定期復(fù)查
【答案】E
【解析】扁平苔蘚的治療可通過心理治療,去除局部刺激因素,局部或全身使用免疫抑制劑,如腎上腺皮質(zhì)激素等。扁平苔蘚一般不需手術(shù)切除,如果發(fā)生癌變,則可使用手術(shù)切除治療。扁平苔蘚不是由真菌引起,因此不需長(zhǎng)期抗真菌治療,但是遷延不愈的話,可考慮真菌感染。扁平苔蘚是一種癌前狀態(tài),應(yīng)予以治療及隨訪,但不需要全身長(zhǎng)期大劑量激素。
【100-102共用題干】
口腔預(yù)防人員對(duì)一社區(qū)的居民進(jìn)行口腔健康檢查,如下:
100、若檢查得到某人的CPI指數(shù)值為4,則表示( )
A.牙齦炎,探診后出血
B.牙石,探診可發(fā)現(xiàn)牙石
C.少于兩顆功能牙存在
D.晚期牙周病,牙周袋深度>6mm
E.早期牙周病,齦袋深度在4~5mm
【答案】D
【解析】CPI指數(shù):
0表示牙齦健康;
1表示牙齦炎探診出血;
2表示牙石,探診發(fā)現(xiàn)牙石;
3表示早期牙周病,齦緣覆蓋探針,齦袋深度4~5mm;
4表示晚期牙周炎,牙周袋深度6mm以上。
101、關(guān)于牙周健康指數(shù)以下不正確的是( )
A.檢查CI-S時(shí)根據(jù)牙頸部牙石的量記分
B.當(dāng)牙頸部有散在齦下牙石時(shí),CI-S記分為2
C.OHI-S只檢查16,11,26,31的唇(頰)面,36,46的舌面
D.Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)菌斑覆蓋面積而不是菌斑的厚度記分
E.檢查GI時(shí)使用鈍頭牙周探針,結(jié)合視診和探診
【答案】D
【解析】OHI-S是簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù),通常只檢查6個(gè)牙面16,11,26,31的唇(頰)面,36,46的舌面。CI-S是牙石指數(shù),是根據(jù)牙頸部牙石的量計(jì)分。當(dāng)齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3~2/3之間,或有散在齦下牙石時(shí)計(jì)分為2。Sihacss和Loe的菌斑指數(shù)是根據(jù)牙齦區(qū)菌斑的厚度記分。檢查GI時(shí)使用鈍頭探針,結(jié)合視診和探診。
102、檢查者之間進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn),若可靠度優(yōu),則Kappa值的范圍是( )
A.0~0.4
B.0.41~0.5
C.0.51~0.6
D.0.61~0.8
E.0.81~1.0
【答案】D
【解析】Kappa值的取值范圍為-1~+1,若Kappa值為負(fù)數(shù),證明觀察一致率比機(jī)遇造成的一致率還小。Kappa值在0.4~0.75為中高度一致,Kappa值≥0.75為極好的一致性,Kappa值≤0.40時(shí)表明一致性差?!?~0.4”為檢查者一致性差?!?.41~0.5”、“0.51~0.6”為一致性一般?!?.61~0.8”為一致性高,可靠度優(yōu),正確。“0.81~1.0”一致性過高。
2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第三單元試題匯總(1—15)
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2020口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試【筆試集訓(xùn)營(yíng)】(8月5日)
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主講:王老師
2021口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
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主講:齊博士
2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-牙周病
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主講:劉丹
2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試封閉集訓(xùn)營(yíng)【前瞻直播】
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主講:孫博士
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主講:齊博士
2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-考點(diǎn)精講班(正式課程)
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主講:劉丹
2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試-口腔頜面外科學(xué)
立即聽課直播課時(shí):8課時(shí)
主講:楊帆
2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試筆試封閉集訓(xùn)營(yíng)【前瞻直播】
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主講:劉丹
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