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京師杏林|2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第四單元試題(12)

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A2型選擇題

56、患者,女,32歲。因口腔頜面部外傷,導(dǎo)致左側(cè)眉缺失,現(xiàn)來就診。醫(yī)生檢查后擬行采用皮膚移植方法進行眉再造手術(shù)。該患者最佳選用( )

A.刃厚皮片

B.薄中厚皮片

C.厚中厚皮片

D.游離皮片

E.全厚皮片

【答案】E

【解析】全厚皮片因含有毛囊,移植后毛發(fā)可以再生,故可用于眉再造等手術(shù)。

57、某患者,女,35歲,昨日在診所拔右下頜第一磨牙,現(xiàn)在拔牙創(chuàng)出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)舌側(cè)有牙齦撕裂,長約1cm,局部滲血比較明顯,該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋?)

A.棉紗球壓迫止血

B.填塞碘仿紗條

C.行頸外動脈結(jié)扎術(shù)

D.口服止血藥物

E.局麻下復(fù)位縫合牙齦裂口

【答案】E

【解析】拔牙引起的牙齦損傷多為撕裂傷。為避免牙齦損傷,操作要按規(guī)范進行,安放牙鉗應(yīng)有插鉗動作,發(fā)現(xiàn)牙齦與患牙仍有粘連時應(yīng)及時分離。已撕裂的牙齦應(yīng)復(fù)位縫合。

58、患者,55歲?;颊呱项M竇癌導(dǎo)致眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木,說明腫瘤侵犯了( )

A.上頜竇上壁

B.上頜竇內(nèi)壁

C.上頜竇外壁

D.上頜竇下壁

E.上頜竇后壁

【答案】C

【解析】因位于上頜竇內(nèi),早期無癥狀,不容易發(fā)覺;當(dāng)腫瘤發(fā)展到一定程度,出現(xiàn)較明顯的癥狀時才被注意。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位,臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀,當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時,則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹,以后皮膚破潰、腫瘤外露;眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木。

59、患者,男,15歲,踢球時,不慎上前牙外傷,因左上前牙外傷脫位做了復(fù)位固定結(jié)扎,固定結(jié)扎的時間應(yīng)是( )

A.1周

B.1~2周

C.3~4周

D.4~6周

E.6~8個月

【答案】C

【解析】外傷脫位牙復(fù)位應(yīng)固定結(jié)扎3~4周,然后定期觀察。

60、女性,58歲。2型糖尿病15年,長期口服格列本脲10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查:視網(wǎng)膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2小時血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是( )

A.尿酸化功能試驗

B.尿相差顯微鏡檢

C.肌酐清除率

D.尿微量白蛋白

E.24小時尿蛋白定量

【答案】D

【解析】最早反映糖尿病腎病的指標(biāo)是尿微量白蛋白。糖尿病腎病早期腎病可出現(xiàn)微蛋白尿,即尿蛋白排泄率持續(xù)在20~200μg/min(正常人<10μg/min)。

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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