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A2型選擇題
66、患兒,出生10天。診斷為胎怯。證見啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。其證侯為( )
A.腎精薄弱
B.心脾不足
C.肺氣虛弱
D.脾腎兩虛
E.肝脾兩虛
【答案】D
【解析】胎怯脾腎兩虛證
證候:啼哭無力,多臥少動,皮膚干皺,肌肉瘠薄,四肢不溫,吮乳乏力,嗆乳溢乳,腹脹腹瀉,甚而水腫,指紋淡。
治法:健脾益腎,溫運脾陽。
代表方劑:保元湯。
67、患兒,4歲。有久瀉病史。近3月來,面黃唇淡,發(fā)黃稀疏,食欲不振,體倦乏力,頭暈?zāi)垦?,睡眠不安,舌淡紅,脈細(xì)弱。查血常規(guī):血紅蛋白95g/L。其治法是( )
A.健運脾胃,益氣養(yǎng)血
B.補脾養(yǎng)心,益氣生血
C.滋養(yǎng)肝腎,益精生血
D.溫補脾腎,益陰養(yǎng)血
E.健脾養(yǎng)血,補腎益精
【答案】B
【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血心脾兩虛證
證候:面色萎黃或蒼白,唇淡甲白,發(fā)黃稀疏,時有頭暈?zāi)垦?,心悸心慌,夜寐欠安,語聲不振甚至低微,氣短懶言,體倦乏力,食欲不振,舌淡紅,脈細(xì)弱,指紋淡紅。
治法:補脾養(yǎng)心,益氣生血。
代表方劑:歸脾湯。
68、患者,女,40歲,慢性腎病,病程日久,平素頭發(fā)焦黃,發(fā)病時呈大片均勻脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。治療宜選用( )
A.八珍湯
B.大補陰丸
C.通竅活血湯
D.六味地黃湯
E.七寶美髯丹
【答案】E
【解析】油風(fēng)肝腎不足證證候:病程日久,平素頭發(fā)焦黃或花白,發(fā)病時呈大片均勻脫落,甚或全身毛發(fā)脫落;伴頭昏,耳鳴,目眩,腰膝酸軟;舌質(zhì)淡,舌苔薄,脈細(xì)。
治法:滋補肝腎。
方藥:七寶美髯丹加減。
69、患者男性,52歲。不明原因出現(xiàn)便血,肛門重墜。肛門指診觸及腸壁上有一硬結(jié)性腫塊,推之不移,指套上有膿血黏液,應(yīng)首先考慮( )
A.直腸息肉
B.直腸癌
C.直腸腺瘤
D.肛乳頭肥大
E.直腸黏膜下膿腫
【答案】B
【解析】鎖肛痔是發(fā)生在肛管直腸的惡性腫瘤,病至后期,腫瘤阻塞,肛門狹窄,排便困難,猶如鎖住肛門一樣,故稱為鎖肛痔。相當(dāng)于西醫(yī)的肛管直腸癌。本病的發(fā)病年齡多在40歲以上,偶見于青年人。初期表現(xiàn)為直腸黏膜或肛門皮膚一突起小硬結(jié),無明顯癥狀,病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)一系列改變:(1)便血是直腸癌最常見的早期癥狀。(2)排便習(xí)慣改變。(3)大便變形。(4)轉(zhuǎn)移征象。
直腸指檢是診斷直腸癌的最重要的方法。80%的直腸癌位于手指可觸及的部位,腫瘤較大時指檢可以清楚捫到腸壁上的硬塊、巨大潰瘍或腸腔狹窄。退指后可見指套上染有血、膿和黏液。指檢發(fā)現(xiàn)癌腫時要捫清大小、范圍、部位和固定程度,以便決定治療方法。
70、患者月經(jīng)后期,量少,色淡,質(zhì)稀薄,頭暈眼花,面色蒼白或萎黃,舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。方選( )
A.溫經(jīng)湯
B.艾附暖宮丸
C.大補元煎
D.烏藥湯
E.補中益氣湯
【答案】C
【解析】月經(jīng)后期血虛證
主要證候:周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹綿綿作痛;或頭暈眼花,心悸少寐,面色蒼白或萎黃;舌質(zhì)淡紅,脈細(xì)弱。
治法:補血益氣調(diào)經(jīng)。
方藥:大補元煎。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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