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非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎(黏液膿性宮頸炎)的臨床表現(xiàn)在男性有尿道炎癥狀,在女性有黏液膿性宮頸炎的癥狀,但涂片或培養(yǎng)不能發(fā)現(xiàn)淋球菌的尿道炎或黏液膿性宮頸炎,廣義通稱為非淋菌性尿道炎(黏液膿性宮頸炎)。病原體主要是沙眼衣原體和支原體。非淋菌性尿道炎(黏液膿性宮頸炎)是性傳播疾病,發(fā)病患者數(shù)占我國(guó)統(tǒng)計(jì)的7種性病之首。
一、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)
1.患者有非婚性接觸史或配偶感染史
2.潛伏期平均1~3周
3.男性尿道炎見(jiàn)尿痛、尿道分泌物(少量)。女性尿道炎或黏液膿性宮頸炎見(jiàn)分泌物多,顏色黃,呈黏液膿性;下腹不適等
4.分泌物涂片及培養(yǎng)無(wú)淋球菌發(fā)現(xiàn)
5.男性尿道分泌物革蘭染色涂片檢查可見(jiàn)多形核白細(xì)胞,在油鏡(1000倍)下平均每視野≥5個(gè)陽(yáng)性。晨起首次排尿后3~4小時(shí)的尿液(前段尿15ml)沉渣在高倍(400倍)視野下平均每視野≥15個(gè)多形核白細(xì)胞有診斷意義。女性宮頸黏液膿性分泌物呈黃色,在油鏡(1000倍)下平均每視野多形核白細(xì)胞>10個(gè)有診斷意義?;蛘卟榈缴逞垡略w或支原體者。
二、治療
多西環(huán)素l00mg,口服,2次/d,連服7~10天或紅霉素500mg,口服,4次/d,連服7~14天;或左氧氟沙星200mg,口服,每日2次,連服7~14天;或米諾環(huán)素100mg,口服,每日2次,連服10~14天;或莫昔沙星400mg,口服,每日1次,10~12日;或轉(zhuǎn)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的性病治療醫(yī)院治療。
三、健康指導(dǎo)
1.治療期間禁止性生活。
2.夫妻間、性伴侶間應(yīng)同時(shí)治療。
3.治愈后應(yīng)避免不潔性接觸,否則仍可復(fù)發(fā)。
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