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第一章 精神與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病用藥
1.地西泮適應(yīng)癥是(鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮、抗癲癇、抗驚厥、治療緊張性頭痛、特發(fā)性震顫等)
2.巴比妥類、苯二氮?類有(宿醉現(xiàn)象(嗜睡、肌無(wú)力、步履蹣跚))
3.(雷美替胺)是褪黑素受體激動(dòng)藥;副作用小,沒(méi)有催眠副作用、戒斷癥狀和反跳性失眠,并且依賴性小
4.原發(fā)性失眠首選(非苯二氮?類【唑吡坦】)
5.入睡困難者首選(扎來(lái)普隆)
6.(水合氯醛)催眠作用溫和,較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風(fēng)及子癇引起的驚厥
7.(佐匹克隆)禁用于重癥肌無(wú)力患者
8.脂溶性高、中樞抑制作用快的是(異戊巴比妥)
9.脂溶性低、中樞抑制作用慢的是(苯巴比妥)
10.苯二氮?類有(艾司唑侖、勞拉西泮、替馬西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮)
11.非苯二氮?類有(佐匹克隆、唑吡坦、扎來(lái)普隆)
12.苯巴比妥抗癲癇機(jī)制是(與GABAA受體結(jié)合,通過(guò)延長(zhǎng)GABA介導(dǎo)的氯離子通道開(kāi)放的時(shí)間,來(lái)增強(qiáng)GABA作用)
13.苯妥英鈉【乙內(nèi)酰脲類】抗癲癇機(jī)制是(延長(zhǎng)通道失活時(shí)間而減少鈉和鈣離子內(nèi)流,抑制神經(jīng)元持續(xù)性高頻發(fā)放,阻止異常放電向周圍的傳導(dǎo))
14.卡馬西平【二苯并氮?類】抗癲癇機(jī)制是(增強(qiáng)鈉通道滅活效能,限制動(dòng)作電位發(fā)散)
15.丙戊酸鈉適應(yīng)癥是(可用于各種類型的癲癇、尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作)
16.丙戊酸鈉不良反應(yīng)有(肝毒性大、脫發(fā)、食欲增加、體重增加)
17.卡馬西平適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病病變引起的疼痛)
18.苯妥英鈉適應(yīng)癥包括(治療三叉神經(jīng)痛、洋地黃中毒所致室性及室上性心律失常)
19.苯妥英鈉血藥濃度(超過(guò)20μg/ml時(shí)出現(xiàn)眼球震顫、超過(guò)30μg/ml時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、超過(guò)40μg/ml會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng))
20.肝藥酶誘導(dǎo)劑有(苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、奧卡西平、利福平等)
21.肝藥酶抑制劑有(紅霉素、氯霉素、西咪替丁、異煙肼、胺碘酮、環(huán)孢素、酮康唑等)
22.卡馬西平不良反應(yīng)有(視物模糊、史蒂文斯-約翰綜合征、中毒性表皮壞死松解癥、紅斑狼瘡樣綜合征)
23.用抗癲癇藥婦女降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)(建議補(bǔ)充【葉酸】)
24.單胺氧化酶抑制劑+其他類型抗抑郁藥導(dǎo)致(5-HT綜合征)
25.(文拉法辛、度洛西汀)對(duì)難治性抑郁癥的療效明顯優(yōu)于5-HT在攝取抑制劑,甚至對(duì)多種不同抗抑郁藥治療失敗者有效
26.氟西汀適應(yīng)癥有(抑郁癥、強(qiáng)迫癥以及神經(jīng)性貪食癥)
27.促乙酰膽堿合成藥有(吡拉西坦、奧拉西坦)
28.乙酰膽堿酯酶抑制劑有(多奈哌齊、石杉?jí)A甲、利斯的明)
29.(倍他司汀)屬于新型抗組胺藥,選擇性作用H1受體,用于腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管疾病及高血壓所致體位性眩暈、耳鳴
30.(尼麥角林)具有較強(qiáng)的α受體阻斷作用和血管擴(kuò)張作用,用于急慢性腦血管疾病和代謝性腦供血不足
31.嗎啡禁忌癥有(支氣管哮喘、前列腺肥大、排尿困難、麻痹性腸梗阻、肺源性心臟病)
32.對(duì)帕金森對(duì)癥治療最有效的藥物,若癥狀明顯,尤其是運(yùn)動(dòng)徐緩相關(guān)癥狀顯著的話,應(yīng)首選(左旋多巴)
33.(恩他卡朋)單用無(wú)效,但與左旋多巴聯(lián)用時(shí)可延長(zhǎng)和加強(qiáng)左旋多巴的作用,因此將其用作左旋多巴增效劑
34.(抗膽堿能藥物【苯海索】)對(duì)于年齡在70以下、有震顫問(wèn)題困擾、不伴明顯運(yùn)動(dòng)徐緩及步態(tài)障礙的PD患者,作為單一療法最有用
35.(左旋多巴【消化道潰瘍患者禁用,閉角型青光眼禁用】)可引起異常不隨意運(yùn)動(dòng),可見(jiàn)于面部、舌、上肢、頭部及身體上部,出現(xiàn)舞蹈樣或其他不隨意運(yùn)動(dòng)
36.(苯海索)禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者,常見(jiàn)口干、視物模糊
37.選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶B(MAO-B)(司來(lái)吉蘭)
38.(阿立哌唑)屬于5-HT-DA系統(tǒng)穩(wěn)定劑
39.第二代抗精神病藥物較少引起,而第一代抗精神病藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(錐體外系反應(yīng))
40.抗精神病藥的不良反應(yīng):(錐體外系反應(yīng)、代謝紊亂、高泌乳素血癥、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)、外周抗膽堿能反應(yīng)、肝功能損害、誘發(fā)癲癇發(fā)作、惡性綜合征)
41.第二代抗精神病藥:(氯氮平、利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑)
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