執(zhí)業(yè)中藥師考試
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京師杏林|2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥理學(xué)》備考知識點(diǎn)(7)

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第五章 心血管系統(tǒng)疾病用藥

46.他汀類藥物不良反應(yīng)(肝毒性、橫紋肌溶解)

47.他汀類停藥指標(biāo)(CK【肌酸激酶】升高至大于正常值10倍以上、轉(zhuǎn)氨酶【AST或ALT】大于正常值3倍以上)

48.抑制小腸膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白,減少吸收(依折麥布)

49.阻滯膽汁酸在腸內(nèi)重吸收,導(dǎo)致膽汁酸在肝內(nèi)合成增加,消耗膽固醇增加(考來烯胺)

50.顯著的抗氧化作用,延緩動脈粥樣硬化形成(普羅布考)

51.地高辛作為P-糖蛋白底物,辛伐他汀與地高辛合用會(提高橫紋肌溶解風(fēng)險)

52.不受CYP3A4的代謝影響,屬于水溶性他汀類(普伐他汀、瑞舒伐他汀)

53.給藥時間不受限制的他汀類(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀任意時間服用,其他他汀類適宜睡前服用)

54.主要降低膽固醇(他汀類、依折麥布、普羅布考、考來烯胺)

55.主要降低降三酰甘油(貝丁酸類、阿昔莫司)

56.不需肝藥酶代謝的他汀類(普伐他汀)

57.抗心絞痛藥(硝酸酯類、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑)

58.心絞痛急性發(fā)作(舌下含服硝酸甘油(一次0.25-0.5mg)或硝酸異山梨酯(一次5mg))

59.硝酸甘油不良反應(yīng)(搏動性頭痛、面部潮紅、血壓下降、放射性心率增加)

60.硝酸甘油+西地那非(引起嚴(yán)重的低血壓)

61.抗心力衰竭藥(ACEI類、β受體阻斷劑、醛固酮受體阻斷劑、ARB類、利尿劑、強(qiáng)心苷類、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑【SGLT2】、伊伐布雷定)

62.強(qiáng)心苷的作用機(jī)制(抑制Na+-K+-ATP酶)

63.速效的強(qiáng)心苷(去乙酰毛花苷、西地蘭C、毒毛花苷K)

64.洋地黃中毒信號(胃腸道反應(yīng)【惡心、嘔吐或腹瀉】)

65.強(qiáng)心苷致快速心律失常選用(苯妥英鈉)

66.唯一被美國FDA確認(rèn)能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥(地高辛口服制劑)

67.洋地黃中毒的易感因素(低鉀血癥、低鎂血癥、高鈣血癥、甲狀腺功能減退、老年患者)

68.地高辛+胺碘酮(或螺內(nèi)酯)(地高辛濃度增加)

69.腎功能不全者選用(洋地黃毒苷)

70.肝功能不全者選用(地高辛)

71.單純降低心率,通過選擇性和特異性抑制心臟起博If電流而降低心率,只特異性對竇房結(jié)起作用(伊伐布雷定【適用于竇性心律且心率≥75次/分,伴有心臟收縮功能障礙的II-IV級慢性心衰患者】)

72.伊伐布雷定(引起閃光現(xiàn)象(光幻視)和心動過緩)

73.如果從ACEI轉(zhuǎn)換成沙庫巴曲纈沙坦,必須在停止ACEI治療至少(36小時)

來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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