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1、關(guān)于補(bǔ)液的處理不正確的是( )
A.對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加30ml/kg
B.中度出汗的病人,宜增加補(bǔ)液500~1000ml
C.大量出汗的病人,宜增加補(bǔ)液1000~1500ml
D.氣管切開的病人,宜增加補(bǔ)液1000ml
E.以往的喪失量應(yīng)在2~3日甚至更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)分次補(bǔ)足
【答案】A
【解析】對(duì)發(fā)熱的病人,體溫每升高1℃,補(bǔ)液量宜增加100ml/kg。
2、低鉀血癥時(shí),心電圖最初變化是( )
A.ST段抬高
B.T波降低、變平、倒置
C.QRS波增寬
D.P-R間期延長(zhǎng)
E.T波倒置
【答案】B
【解析】低鉀血癥時(shí),心電圖的早期改變是T波降低、變平、倒置。
3、下述決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是( )
A.血壓
B.中心靜脈壓
C.脈率
D.神經(jīng)狀態(tài)
E.尿量
【答案】B
【解析】腎臟灌注恢復(fù)后,可見尿量增加。每個(gè)病人的情況不同,如果有心功能障礙,則不能補(bǔ)液過多,以免因高血容量加重或誘發(fā)心功能不全,此時(shí)需要判斷何時(shí)補(bǔ)液量已足夠,中心靜脈壓則判斷這個(gè)狀態(tài)的一個(gè)較好的指標(biāo)。
4、男,34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體:BP85/65mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率140次/分。血?dú)夥治觯ㄎ次酰篜aO250mmHg,PaCO230mmHg,除擴(kuò)容治療外,此時(shí)應(yīng)首選的治療措施為( )
A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
B.持續(xù)高濃度吸氧
C.持續(xù)低濃度吸氧
D.靜脈應(yīng)用抗生素
E.機(jī)械通氣
【答案】B
【解析】本題最易混淆的是ARDS,該患者有廣泛擠壓傷病史,存在休克體征,此外呼吸急促、口唇發(fā)紺,雙肺聞及濕啰音,心率加快,血?dú)夥治龇息裥秃粑ソ?,鑒于未給予吸氧,所以本題對(duì)于診斷ARDS缺少有利條件,故本題此時(shí)首選的治療措施應(yīng)針對(duì)Ⅰ型呼吸衰竭給予持續(xù)高濃度吸氧,以觀后效。
5、交界性腫瘤是( )
A.混合性腫瘤
B.癌前病變
C.良性瘤局部惡性變
D.分化好的惡性瘤
E.性質(zhì)介于良惡性腫瘤之間
【答案】E
【解析】交界性腫瘤:是指組織形態(tài)和生物學(xué)行為介于良性與惡性之間的腫瘤,也稱為中間性(或中間型)腫瘤。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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