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1.疲乏無力、精神萎靡是最多見的癥狀,皮膚黏膜蒼白是貧血的主要體征。
2.缺鐵性貧血的表現(xiàn):頭暈、乏力及心悸等;缺鐵的原發(fā)病表現(xiàn);口炎、舌炎、缺鐵性吞咽困難、異食癖、反甲、匙狀指等組織缺鐵表現(xiàn)。
3.缺鐵貧:骨髓象和骨髓鐵染色降低--最可靠。骨髓象以紅系為主,“核老漿幼”。血清鐵↓,總鐵結(jié)合力升高↑,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度↓。血清鐵蛋白↓是體內(nèi)儲備鐵的指標—最敏感。
4.口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細胞開始上升達高峰,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復,待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月(補充貯備鐵)。
5.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯,巨幼貧RBC下降比Hb明顯。
6.巨幼細胞貧血表現(xiàn):貧血表現(xiàn)、食欲缺乏;口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”;神經(jīng)精神癥狀,表現(xiàn)手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟失調(diào)、腱反射消失及錐體束陽性。
7.巨幼細胞貧血實驗室檢查:骨髓象“核幼漿老”;葉酸、維生素B12測定減低。
8.巨幼細胞貧血治療:口服葉酸、肌內(nèi)注射維生素B12。
9.再生障礙性貧血表現(xiàn):全血細胞↓、貧血、出血和感染(常見呼吸道),嚴重時有敗血癥。
10.重型再障外周血數(shù)值:①網(wǎng)織紅細胞的絕對值減少<15×109/L;②中性粒細胞絕對值<0.5×109/L;③血小板<20×109/L。
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