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1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病,其氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展。
2.吸煙是COPD最重要的環(huán)境發(fā)病因素。
3.感染是COPD急性加重的重要因素。
4.COPD酶系統(tǒng)改變中,α1-抗胰蛋白酶是活動(dòng)最強(qiáng)的一種。
5.肺通氣障礙主要的特點(diǎn)是CO2潴留-通氣差CO2多。
6.肺換氣障礙主要特點(diǎn)是低氧血癥-換氣差O2少。
7.COPD核心詞是:咳、痰、喘;氣短或呼吸困難是COPD標(biāo)志性癥狀。
8.COPD體征:
①視診可見(jiàn)桶狀胸,肋間隙增寬;②觸診示雙側(cè)語(yǔ)音震顫減弱;③叩診示肺部過(guò)清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降;
④聽(tīng)診示兩肺呼吸音減弱。
9.第一秒用力呼氣容積(FEV1)占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1/FVC),簡(jiǎn)稱一秒率,是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo);第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%預(yù)計(jì)值)是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70,可確定為不完全可逆的氣流受限,是診斷COPD的必要條件。
10.LDH>500U/L提示惡性腫瘤。
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