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京師杏林|2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：白血病的齦病損

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病因

末梢血中的幼稚白細(xì)胞在牙齦組織內(nèi)大量浸潤積聚，致使牙齦腫大。

病理變化

牙齦上皮和結(jié)締組織內(nèi)充滿密集的幼稚白細(xì)胞，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血管腔內(nèi)可見血細(xì)胞形成栓塞，并可見組織壞死。

臨床表現(xiàn)

1.牙齦腫脹，色暗紅或蒼白，組織松軟脆弱，表面光亮，菌斑堆積，炎癥明顯。

2.齦緣處組織壞死，潰瘍和假膜形成。

3.明顯的出血傾向，不易止住。

4.嚴(yán)重者還可出現(xiàn)：口腔黏膜壞死或劇烈牙痛、發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大、貧血。

治療

1.保守治療。出血不止時(shí)，可采用局部壓迫方法或藥物止血，必要時(shí)可放牙周塞治劑。

2.牙齦壞死時(shí)，在無出血情況下，可用3%過氧化氫輕輕清洗壞死齦緣，然后敷以消炎藥或碘制制劑。

3.0.12%～0.2%氯己定溶液含漱。

4.對急性白血病患者一般不作潔治。

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