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過敏性紫癜分型:
(1)單純型(紫癜型)最常見。以反復(fù)皮膚紫癜為主要表現(xiàn),多位于下肢及臀部,呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,可融合成片或略高出皮膚表面,一般在數(shù)日內(nèi)紫癜逐漸由紫紅色變成紫色、黃褐色、淡黃色,經(jīng)7~14日消退??砂橛衅つw水腫、蕁麻疹。嚴(yán)重者紫癜可融合成大血皰,中心呈出血性壞死。
(2)腹型:常由于胃腸黏膜水腫、出血而致腹痛,伴惡心、嘔吐、腹瀉及血便。腹痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛,多位于臍周或下腹部,發(fā)作時(shí)可因腹肌緊張、明顯壓痛及腸鳴音亢進(jìn)而誤診為急腹癥。幼兒可因腸壁水腫、蠕動(dòng)增強(qiáng)等而致腸套疊。
(3)關(guān)節(jié)型:因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈游走性,一般在數(shù)月內(nèi)消退,不留后遺癥。
(4)腎型:多在紫癜發(fā)生后1周出現(xiàn)蛋白尿、血尿、管型尿。多數(shù)病人在3~4周內(nèi)恢復(fù),也可反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎炎或腎病綜合征,伴高血壓、全身浮腫,甚至發(fā)生尿毒癥。
(5)混合型:具備2種以上類型的特點(diǎn),稱混合型。
【例題】過敏性紫癜最常見的是哪種類型
A.紫癜型
B.腹型
C.關(guān)節(jié)型
D.腎型
E.混合型
【正確答案】A
【答案解析】過敏性紫癜根據(jù)病變累及部位所出現(xiàn)的表現(xiàn)可分為5型,其中單純型(紫癜型)最常見。
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