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精編考點(diǎn):
16.診斷異位妊娠破裂出現(xiàn)血腹癥的簡(jiǎn)單可行方法為:經(jīng)陰道后穹窿可穿刺抽出暗紅色不凝血。
17.妊娠期糖尿?。℅DM)的診斷。
(1)妊娠24~28周空腹血糖檢查:
≥5.1mmol/L者——直接診斷為GDM——不必再做75gOGTT
4.4mmol/L~5.1mmol/L者——可疑——做75gOGTT
≤4.4mmol/L者——正?!蓵翰恍?5g OGTT
(2)葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)檢查
空腹≤5.1mmol/L、1小時(shí)≤10.0mmol/L、2小時(shí)≤8.5mmol/L
——有一個(gè)超過(guò)正常值即可診斷GDM。
18.子宮破裂的臨床表現(xiàn):繼先兆子宮破裂癥狀后,產(chǎn)婦突感下腹撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,全腹持續(xù)性壓痛、反跳痛,伴有休克,陰道有鮮血流出,胎心消失,胎先露部上升,宮頸口縮小。
19.先兆子宮破裂的處理:立即肌內(nèi)注射哌替啶或靜脈全身麻醉抑制子宮收縮,立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。
20.胎盤(pán)因素出血發(fā)生在胎兒娩出10分鐘內(nèi)胎盤(pán)未娩出,陰道大量流血。
軟產(chǎn)道損傷發(fā)生在胎兒娩出后立即發(fā)生陰道流血,色鮮紅、能凝固。
凝血功能障礙表現(xiàn)為胎兒娩出后陰道持續(xù)流血且血液不凝,止血困難。
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