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A2型題
7.23歲女性患者,腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱1個月,近3天來出現(xiàn)活動后氣促,門診X線檢查提示少量胸腔積液,實驗室檢查提示:血紅蛋白、白細胞及血小板計數(shù)降低,24小時尿蛋白計數(shù)>0.5g,多種抗生素治療無效,應(yīng)考慮
A.結(jié)核感染
B.急性腎小球腎炎
C.再生障礙性貧血
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.惡性腫瘤
【正確答案】 D
【答案解析】 關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn),關(guān)節(jié)痛多出現(xiàn)在手指、腕、膝、踝關(guān)節(jié),半數(shù)以上患者在急性期可有漿膜炎(心包炎、胸膜炎等);血液系統(tǒng)血紅蛋白下降、白細胞和血小板減少再活動期SLE中常見;幾乎所有SLE患者均有腎臟病理改變,半數(shù)以上患者有臨床表現(xiàn)。故綜合考慮本例選D。
本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療。
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