臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試| 二試練習(xí)題（21）

【問題】血栓對(duì)機(jī)體的影響？

【解析】血栓形成能對(duì)破裂的血管起堵塞破裂口的作用，阻止出血，對(duì)機(jī)體有利。如胃或十二指腸慢性潰瘍的底部，其血管往往在病變侵蝕時(shí)已形成血栓，避免了大出血。但多數(shù)情況下，血栓形成對(duì)機(jī)體可造成嚴(yán)重的甚至致命的危害。

（1）阻塞血管：動(dòng)脈血栓未完全阻塞管腔且又無有效的側(cè)支循環(huán)時(shí)，可引起局部缺血性壞死，如冠狀動(dòng)脈血栓形成引起心肌梗死；若阻塞靜脈，未能建立有效的側(cè)支循環(huán)，則引起局部淤血、出血，甚至壞死，如腸系膜靜脈血栓形成可導(dǎo)致腸出血性梗死。

（2）栓塞：血栓脫落后形成栓子，隨血流運(yùn)行，可栓塞相應(yīng)的血管。深部靜脈血栓或在心室、心瓣膜上形成的血栓最易脫落成為栓子。若栓子內(nèi)含有細(xì)菌，可引起栓塞組織的敗血性梗死或膿腫形成。

（3）心瓣膜變形：心瓣膜血栓機(jī)化后，可引起心瓣膜粘連、變硬和變形等，使瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。

（4）廣泛性出血：由于微循環(huán)內(nèi)廣泛的微血栓形成引起彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），導(dǎo)致組織廣泛壞死，甚至全身廣泛出血和休克。



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