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京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"二試沖刺試題(10)”的相關(guān)內(nèi)容,請大家查收!
26.傳染性最強的梅毒是
A.二期梅毒
B.三期梅毒
C.一期梅毒
D.晚期梅毒
E.晚期潛伏梅毒
【正確答案】C
【答案解析】一期梅毒的特征性表現(xiàn)硬下疳,其表面的無痛性潰瘍可分泌大量漿液,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,故傳染性最強。
本題知識點:性傳播疾病-梅毒
27.下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中,哪項是錯誤的
A.急性蟲卵結(jié)節(jié),可引起膿腫形成和積膿
B.蟲卵隨糞便排出體外
C.可引起肝硬化
D.釘螺是中間宿主
E.肺、腦可發(fā)生蟲卵結(jié)節(jié)
【正確答案】A
【答案解析】急性蟲卵結(jié)節(jié)不可形成膿腫。
本題知識點:常見傳染病-日本血吸蟲病
28.不屬于梅毒的病變是
A.硬性下疳
B.梅毒疹
C.脊髓癆
D.黏液性水腫
E.馬鞍鼻
【正確答案】D
【答案解析】梅毒病變有硬性下疳、梅毒疹、脊髓癆、馬鞍鼻。
本題知識點:性傳播疾病-梅毒
29.流行性乙型腦炎的病原體屬于
A.RNA病毒
B.DNA病毒
C.細菌
D.支原體
E.衣原體
【正確答案】A
【答案解析】流行性乙型腦炎的病原體屬于RNA病毒。
本題知識點:常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎
30.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是
A.特異性感染以破傷風多見,結(jié)核病相對少見
B.真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時
C.嚴重外科感染可發(fā)展為MODS
D.對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS
E.WBC大于12或小于4×109/L提示重癥感染
【正確答案】A
【答案解析】外科特異性感染中以結(jié)核病要多見一些,破傷風、氣胸壞疽目前在臨床很少見到。
本題知識點:感染-概論
31.下列關(guān)于破傷風梭菌特點的敘述錯誤的是
A.厭氧
B.以增殖狀態(tài)分布于自然界
C.革蘭染色陽性
D.產(chǎn)生大量外毒素
E.主要致病毒素為痙攣毒素
【正確答案】B
【答案解析】破傷風梭菌以芽孢狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見。其余說法均正確。
本題知識點:感染-有芽胞厭氧菌感染
32.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.4個月
E.5個月
【正確答案】A
【答案解析】感染最常發(fā)生在初產(chǎn)婦,可見于哺乳的最初3~4周或斷奶期間。
本題知識點:乳房疾病-急性乳腺炎
33.關(guān)于乳頭癌轉(zhuǎn)移特點錯誤的是
A.局部擴展可侵及Cooper韌帶和皮膚
B.淋巴轉(zhuǎn)移可進入胸導管
C.可由淋巴管侵入靜脈
D.血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期
E.血行最常見的遠處轉(zhuǎn)移是肝臟
【正確答案】E
【答案解析】血行最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝臟。
本題知識點:乳房疾病-乳腺癌
34.低鉀導致的堿中毒常出現(xiàn)在
A.尿毒癥
B.術(shù)后少尿
C.輸血過量
D.擠壓創(chuàng)傷
E.胃腸減壓
【正確答案】E
【答案解析】胃腸減壓患者存在胃液持續(xù)丟失,胃液中氫離子,鉀離子大量丟失。
正常情況下人體中的鉀主要存在細胞內(nèi),細胞外主要是氫離子和鈉離子,當血液中的鉀降低的時候,細胞內(nèi)的鉀就從細胞內(nèi)排出,同時血液中的氫離子進入細胞內(nèi),以達到細胞內(nèi)外電荷的平衡。如果鉀離子低得太過厲害會使大量的氫離子進入細胞內(nèi),使血液中的碳酸氫根等堿性物質(zhì)得不到中和使血液偏堿呈堿中毒。
本題知識點:圍手術(shù)期處理-術(shù)后主要并發(fā)癥
35.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是
A.多汗
B.肌束顫動
C.瞳孔縮小
D.支氣管痙攣
E.流涎
【正確答案】B
【答案解析】有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀包括肌纖維顫動和全身肌強直痙攣,其余均屬于毒蕈堿樣癥狀。
本題知識點:中毒-急性農(nóng)藥中毒
36.下列關(guān)于中暑治療描述不正確的為
A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息或靜臥
B.熱痙攣時可口服涼鹽水。
C.熱射病時需緊急搶救,在一小時內(nèi)使腋窩體溫降至38.5℃以內(nèi)
D.藥物降溫可應(yīng)用氯丙嗪
E.煩躁不安或抽搐可用地西泮
【正確答案】C
【答案解析】熱射病:須緊急搶救,降溫速度決定預(yù)后。應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38.5℃以內(nèi)。
體外降溫:將患者轉(zhuǎn)移到通風良好的低溫環(huán)境,脫去衣服,按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張和加速血液循環(huán),促進散熱。對無循環(huán)虛脫的患者,可用冷水擦浴或?qū)④|體浸入27~30℃水中傳導散熱降溫。對循環(huán)虛脫的患者可用蒸發(fā)散熱降溫,如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或同時應(yīng)用電風扇或空氣調(diào)節(jié)器?;蛟陬^部、腋窩、腹股溝處放置冰袋,并用電扇吹風,加速散熱。農(nóng)村無上述條件時可用井水或泉水擦洗,促進蒸發(fā)降溫。
本題知識點:中暑
37.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無關(guān)的因素是
A.遺傳
B.紫外線照射
C.化學試劑
D.雄激素
E.微生物病原體
【正確答案】D
【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因素有遺傳、雌激素、環(huán)境因素(陽光、藥物、化學試劑、微生物病原體)等。
本題知識點:類風濕關(guān)節(jié)炎
38.除有關(guān)節(jié)腫痛外,對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)
A.彌漫性肺間質(zhì)病變
B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)
C.足跟、足掌部位痛
D.胸腔積液(糖含量正常)
E.關(guān)節(jié)疼痛
【正確答案】B
【答案解析】關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)為風濕結(jié)節(jié),是風濕病的特征性表現(xiàn)。
本題知識點:類風濕關(guān)節(jié)炎
39.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的免疫指標是下列哪一項
A.抗SSA抗體陽性
B.補體增高
C.抗雙鏈DNA抗體陽性
D.抗核抗體陽性
E.抗Sm抗體陽性
【正確答案】C
【答案解析】抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷SLE的重要抗體,也與疾病活動性密切相關(guān)。
本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡
40.不屬于外源性致病因素的是
A.生物因素
B.理化因素
C.環(huán)境生態(tài)因素
D.營養(yǎng)因素
E.遺傳因素
【正確答案】E
【答案解析】外源性致病因素:(1)生物因素:主要包括病原微生物和寄生蟲。(2)理化因素:主要包括高溫(或寒冷)、高壓(或突然減壓)、電流、輻射、機械力、噪聲、強酸、強堿及毒物等其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間。(3)環(huán)境生態(tài)因素:自然資源的過度開發(fā),“三廢”處理不善而造成的生態(tài)平衡破壞,大氣、水和土壤的污染已成為危害人類健康、導致疾病發(fā)生的重要因素。(4)營養(yǎng)因素:各種營養(yǎng)素(如糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽等)、某些微量元素(如氟、硒、鋅、碘等)以及纖維素是維持生命活動必需的物質(zhì),出入不足或過多時都可引起疾病。(5)社會-心理因素:長期的緊張工作,不良的人際關(guān)系,恐懼、焦慮、悲傷、憤怒等情緒反應(yīng),以及自然災(zāi)害、生活事件的突然打擊等因素。
遺傳因素屬于內(nèi)源性因素。
本題知識點:疾病概論
41.成人體液總量約占體重的
A.60%
B.50%
C.40%
D.70%
E.80%
【正確答案】A
【答案解析】體液的總量隨年齡和脂肪組織的增加而減少,成人體液總量約占體重的60%。
本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂
42.正常人血漿滲透壓
A.在250-330mmol/L之間
B.在280-310mmol/L之間
C.在150-280mmol/L之間
D.在180-310mmol/L之間
E.在280-330mmol/L之間
【正確答案】B
【答案解析】正常人血漿滲透壓在280-310mmol/L之間在此范圍的稱為等滲,低于此范圍的稱為低滲,高于此范圍的稱為高滲。
本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂
43.不屬于應(yīng)激性潰瘍的是
A.大面積燒傷
B.嚴重創(chuàng)傷
C.腦血管意外
D.膿毒血癥
E.慢性胃潰瘍
【正確答案】E
【答案解析】應(yīng)激性潰瘍是指在大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)下所出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性糜爛、潰瘍、出血。
本題知識點:應(yīng)激
44.低滲性脫水是指
A.失鈉>失水,細胞外液滲透壓<310mmol/L,血鈉<150mmol/L
B.失鈉>失水,細胞外液滲透壓<280mmol/L,血鈉<135mmol/L
C.失鈉與失水成比例,細胞外液滲透壓=300mmol/L,血鈉=140mmol/L
D.失鈉<失水,細胞外液滲透壓>310mmol/L,血鈉<150mmol/L
E.失鈉<失水,細胞外液滲透壓<310mmol/L,血鈉<150mmol/L
【正確答案】B
【答案解析】低滲性脫水的特點是失Na+多于失水,血清Na+濃度血漿滲透壓<280mmol/L伴有細胞外液量的減少。
本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂
45.胸骨角兩側(cè)平對的結(jié)構(gòu)是
A.第一肋
B.第二肋
C.第三肋
D.第四肋
E.第五肋
【正確答案】B
【答案解析】胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處微向前凸的部分,平第二肋,是計數(shù)肋的標志。
本題知識點:骨學
46.不全流產(chǎn)的特征是
A.腹痛
B.陰道流血
C.易休克和感染
D.妊娠物完全排出
E.無妊娠物排出
【正確答案】C
【答案解析】不全流產(chǎn)是指流產(chǎn)時胎兒及部分胎盤組織排出,部分胎盤或整個胎盤仍留置在宮腔內(nèi)。由于宮腔內(nèi)有部分妊娠物殘留,影響子宮收縮,導致陰道大量出血,且出血時間較長,易發(fā)生失血性休克和感染。
本題知識點:病理妊娠-流產(chǎn)
47.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于
A.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處
B.子宮體后壁
C.子宮體側(cè)壁
D.子宮體前壁
E.子宮底部
【正確答案】A
【答案解析】如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。
本題知識點:病理妊娠-前置胎盤
48.下列哪項不是胎兒窘迫時胎兒監(jiān)護儀的表現(xiàn)
A.胎心率持續(xù)性減速在100次/分以下
B.晚期減速
C.基線擺動降低
D.輕度變異減速
E.NST表現(xiàn)為無反應(yīng)型
【正確答案】D
【答案解析】基線擺動表示胎兒有一定的儲備能力,是胎兒健康的表現(xiàn)之一;晚期減速,胎心持續(xù)在110次/分以下也是胎兒窘迫的表現(xiàn);無應(yīng)激試驗(NST)無反應(yīng)型:即持續(xù)監(jiān)護20~40分鐘,胎動時胎心率加速≤15bpm,持續(xù)時間≤15秒;變異減速一般認為是臍帶一過性受壓致迷走神經(jīng)興奮所致,輕度變異減速不能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。
本題知識點:病理妊娠-胎兒窘迫
49.我國規(guī)定需要在小兒第8個月時完成的計劃免疫是
A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.百日咳疫苗
D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E.流腦疫苗
【正確答案】B
【答案解析】我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序為:2、3、4月脊髓灰質(zhì)炎疫苗,3、4、5月百白破疫苗,出生、1月、6月乙肝疫苗,8月麻疹疫苗。
本題知識點:兒童保健
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