臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師招生方案
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2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"二試沖刺試題(10)|醫(yī)學考試網(wǎng)

京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編為大家整理了關(guān)于“2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"一年兩試"二試沖刺試題(10)”的相關(guān)內(nèi)容,請大家查收!

26.傳染性最強的梅毒是

A.二期梅毒

B.三期梅毒

C.一期梅毒

D.晚期梅毒

E.晚期潛伏梅毒

【正確答案】C

【答案解析】一期梅毒的特征性表現(xiàn)硬下疳,其表面的無痛性潰瘍可分泌大量漿液,內(nèi)含大量梅毒螺旋體,故傳染性最強。

本題知識點:性傳播疾病-梅毒

27.下述有關(guān)日本血吸蟲病的描述中,哪項是錯誤的

A.急性蟲卵結(jié)節(jié),可引起膿腫形成和積膿

B.蟲卵隨糞便排出體外

C.可引起肝硬化

D.釘螺是中間宿主

E.肺、腦可發(fā)生蟲卵結(jié)節(jié)

【正確答案】A

【答案解析】急性蟲卵結(jié)節(jié)不可形成膿腫。

本題知識點:常見傳染病-日本血吸蟲病

28.不屬于梅毒的病變是

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.脊髓癆

D.黏液性水腫

E.馬鞍鼻

【正確答案】D

【答案解析】梅毒病變有硬性下疳、梅毒疹、脊髓癆、馬鞍鼻。

本題知識點:性傳播疾病-梅毒

29.流行性乙型腦炎的病原體屬于

A.RNA病毒

B.DNA病毒

C.細菌

D.支原體

E.衣原體

【正確答案】A

【答案解析】流行性乙型腦炎的病原體屬于RNA病毒。

本題知識點:常見傳染病-流行性腦脊髓膜炎

30.下述關(guān)于外科感染的特點錯誤的是

A.特異性感染以破傷風多見,結(jié)核病相對少見

B.真菌感染一般發(fā)生在抵抗力低下時

C.嚴重外科感染可發(fā)展為MODS

D.對炎癥的過度反應(yīng)可引起SIRS

E.WBC大于12或小于4×109/L提示重癥感染

【正確答案】A

【答案解析】外科特異性感染中以結(jié)核病要多見一些,破傷風、氣胸壞疽目前在臨床很少見到。

本題知識點:感染-概論

31.下列關(guān)于破傷風梭菌特點的敘述錯誤的是

A.厭氧

B.以增殖狀態(tài)分布于自然界

C.革蘭染色陽性

D.產(chǎn)生大量外毒素

E.主要致病毒素為痙攣毒素

【正確答案】B

【答案解析】破傷風梭菌以芽孢狀態(tài)分布于自然界,尤以土壤中為常見。其余說法均正確。

本題知識點:感染-有芽胞厭氧菌感染

32.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后

A.1個月

B.2個月

C.3個月

D.4個月

E.5個月

【正確答案】A

【答案解析】感染最常發(fā)生在初產(chǎn)婦,可見于哺乳的最初3~4周或斷奶期間。

本題知識點:乳房疾病-急性乳腺炎

33.關(guān)于乳頭癌轉(zhuǎn)移特點錯誤的是

A.局部擴展可侵及Cooper韌帶和皮膚

B.淋巴轉(zhuǎn)移可進入胸導管

C.可由淋巴管侵入靜脈

D.血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期

E.血行最常見的遠處轉(zhuǎn)移是肝臟

【正確答案】E

【答案解析】血行最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝臟。

本題知識點:乳房疾病-乳腺癌

34.低鉀導致的堿中毒常出現(xiàn)在

A.尿毒癥

B.術(shù)后少尿

C.輸血過量

D.擠壓創(chuàng)傷

E.胃腸減壓

【正確答案】E

【答案解析】胃腸減壓患者存在胃液持續(xù)丟失,胃液中氫離子,鉀離子大量丟失。

正常情況下人體中的鉀主要存在細胞內(nèi),細胞外主要是氫離子和鈉離子,當血液中的鉀降低的時候,細胞內(nèi)的鉀就從細胞內(nèi)排出,同時血液中的氫離子進入細胞內(nèi),以達到細胞內(nèi)外電荷的平衡。如果鉀離子低得太過厲害會使大量的氫離子進入細胞內(nèi),使血液中的碳酸氫根等堿性物質(zhì)得不到中和使血液偏堿呈堿中毒。

本題知識點:圍手術(shù)期處理-術(shù)后主要并發(fā)癥

35.有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是

A.多汗

B.肌束顫動

C.瞳孔縮小

D.支氣管痙攣

E.流涎

【正確答案】B

【答案解析】有機磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀包括肌纖維顫動和全身肌強直痙攣,其余均屬于毒蕈堿樣癥狀。

本題知識點:中毒-急性農(nóng)藥中毒

36.下列關(guān)于中暑治療描述不正確的為

A.迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處休息或靜臥

B.熱痙攣時可口服涼鹽水。

C.熱射病時需緊急搶救,在一小時內(nèi)使腋窩體溫降至38.5℃以內(nèi)

D.藥物降溫可應(yīng)用氯丙嗪

E.煩躁不安或抽搐可用地西泮

【正確答案】C

【答案解析】熱射病:須緊急搶救,降溫速度決定預(yù)后。應(yīng)在1h內(nèi)使直腸溫度降至38.5℃以內(nèi)。

體外降溫:將患者轉(zhuǎn)移到通風良好的低溫環(huán)境,脫去衣服,按摩四肢皮膚,使皮膚血管擴張和加速血液循環(huán),促進散熱。對無循環(huán)虛脫的患者,可用冷水擦浴或?qū)④|體浸入27~30℃水中傳導散熱降溫。對循環(huán)虛脫的患者可用蒸發(fā)散熱降溫,如用15℃冷水反復(fù)擦拭皮膚或同時應(yīng)用電風扇或空氣調(diào)節(jié)器?;蛟陬^部、腋窩、腹股溝處放置冰袋,并用電扇吹風,加速散熱。農(nóng)村無上述條件時可用井水或泉水擦洗,促進蒸發(fā)降溫。

本題知識點:中暑

37.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病無關(guān)的因素是

A.遺傳

B.紫外線照射

C.化學試劑

D.雄激素

E.微生物病原體

【正確答案】D

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病因素有遺傳、雌激素、環(huán)境因素(陽光、藥物、化學試劑、微生物病原體)等。

本題知識點:類風濕關(guān)節(jié)炎

38.除有關(guān)節(jié)腫痛外,對類風濕關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)

A.彌漫性肺間質(zhì)病變

B.關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)

C.足跟、足掌部位痛

D.胸腔積液(糖含量正常)

E.關(guān)節(jié)疼痛

【正確答案】B

【答案解析】關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無痛性結(jié)節(jié)為風濕結(jié)節(jié),是風濕病的特征性表現(xiàn)。

本題知識點:類風濕關(guān)節(jié)炎

39.提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的免疫指標是下列哪一項

A.抗SSA抗體陽性

B.補體增高

C.抗雙鏈DNA抗體陽性

D.抗核抗體陽性

E.抗Sm抗體陽性

【正確答案】C

【答案解析】抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體:是診斷SLE的重要抗體,也與疾病活動性密切相關(guān)。

本題知識點:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

40.不屬于外源性致病因素的是

A.生物因素

B.理化因素

C.環(huán)境生態(tài)因素

D.營養(yǎng)因素

E.遺傳因素

【正確答案】E

【答案解析】外源性致病因素:(1)生物因素:主要包括病原微生物和寄生蟲。(2)理化因素:主要包括高溫(或寒冷)、高壓(或突然減壓)、電流、輻射、機械力、噪聲、強酸、強堿及毒物等其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間。(3)環(huán)境生態(tài)因素:自然資源的過度開發(fā),“三廢”處理不善而造成的生態(tài)平衡破壞,大氣、水和土壤的污染已成為危害人類健康、導致疾病發(fā)生的重要因素。(4)營養(yǎng)因素:各種營養(yǎng)素(如糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無機鹽等)、某些微量元素(如氟、硒、鋅、碘等)以及纖維素是維持生命活動必需的物質(zhì),出入不足或過多時都可引起疾病。(5)社會-心理因素:長期的緊張工作,不良的人際關(guān)系,恐懼、焦慮、悲傷、憤怒等情緒反應(yīng),以及自然災(zāi)害、生活事件的突然打擊等因素。

遺傳因素屬于內(nèi)源性因素。

本題知識點:疾病概論

41.成人體液總量約占體重的

A.60%

B.50%

C.40%

D.70%

E.80%

【正確答案】A

【答案解析】體液的總量隨年齡和脂肪組織的增加而減少,成人體液總量約占體重的60%。

本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂

42.正常人血漿滲透壓

A.在250-330mmol/L之間

B.在280-310mmol/L之間

C.在150-280mmol/L之間

D.在180-310mmol/L之間

E.在280-330mmol/L之間

【正確答案】B

【答案解析】正常人血漿滲透壓在280-310mmol/L之間在此范圍的稱為等滲,低于此范圍的稱為低滲,高于此范圍的稱為高滲。

本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂

43.不屬于應(yīng)激性潰瘍的是

A.大面積燒傷

B.嚴重創(chuàng)傷

C.腦血管意外

D.膿毒血癥

E.慢性胃潰瘍

【正確答案】E

【答案解析】應(yīng)激性潰瘍是指在大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷、休克、膿毒癥、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)下所出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性糜爛、潰瘍、出血。

本題知識點:應(yīng)激

44.低滲性脫水是指

A.失鈉>失水,細胞外液滲透壓<310mmol/L,血鈉<150mmol/L

B.失鈉>失水,細胞外液滲透壓<280mmol/L,血鈉<135mmol/L

C.失鈉與失水成比例,細胞外液滲透壓=300mmol/L,血鈉=140mmol/L

D.失鈉<失水,細胞外液滲透壓>310mmol/L,血鈉<150mmol/L

E.失鈉<失水,細胞外液滲透壓<310mmol/L,血鈉<150mmol/L

【正確答案】B

【答案解析】低滲性脫水的特點是失Na+多于失水,血清Na+濃度血漿滲透壓<280mmol/L伴有細胞外液量的減少。

本題知識點:水、電解質(zhì)代謝紊亂

45.胸骨角兩側(cè)平對的結(jié)構(gòu)是

A.第一肋

B.第二肋

C.第三肋

D.第四肋

E.第五肋

【正確答案】B

【答案解析】胸骨角為胸骨柄與胸骨體連接處微向前凸的部分,平第二肋,是計數(shù)肋的標志。

本題知識點:骨學

46.不全流產(chǎn)的特征是

A.腹痛

B.陰道流血

C.易休克和感染

D.妊娠物完全排出

E.無妊娠物排出

【正確答案】C

【答案解析】不全流產(chǎn)是指流產(chǎn)時胎兒及部分胎盤組織排出,部分胎盤或整個胎盤仍留置在宮腔內(nèi)。由于宮腔內(nèi)有部分妊娠物殘留,影響子宮收縮,導致陰道大量出血,且出血時間較長,易發(fā)生失血性休克和感染。

本題知識點:病理妊娠-流產(chǎn)

47.前置胎盤指胎盤部分或全部附著于

A.子宮下段或?qū)m頸內(nèi)口處

B.子宮體后壁

C.子宮體側(cè)壁

D.子宮體前壁

E.子宮底部

【正確答案】A

【答案解析】如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤。

本題知識點:病理妊娠-前置胎盤

48.下列哪項不是胎兒窘迫時胎兒監(jiān)護儀的表現(xiàn)

A.胎心率持續(xù)性減速在100次/分以下

B.晚期減速

C.基線擺動降低

D.輕度變異減速

E.NST表現(xiàn)為無反應(yīng)型

【正確答案】D

【答案解析】基線擺動表示胎兒有一定的儲備能力,是胎兒健康的表現(xiàn)之一;晚期減速,胎心持續(xù)在110次/分以下也是胎兒窘迫的表現(xiàn);無應(yīng)激試驗(NST)無反應(yīng)型:即持續(xù)監(jiān)護20~40分鐘,胎動時胎心率加速≤15bpm,持續(xù)時間≤15秒;變異減速一般認為是臍帶一過性受壓致迷走神經(jīng)興奮所致,輕度變異減速不能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。

本題知識點:病理妊娠-胎兒窘迫

49.我國規(guī)定需要在小兒第8個月時完成的計劃免疫是

A.乙肝疫苗

B.麻疹疫苗

C.百日咳疫苗

D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E.流腦疫苗

【正確答案】B

【答案解析】我國衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計劃免疫程序為:2、3、4月脊髓灰質(zhì)炎疫苗,3、4、5月百白破疫苗,出生、1月、6月乙肝疫苗,8月麻疹疫苗。

本題知識點:兒童保健


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