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京師杏林醫(yī)學考試網(wǎng)小編將“2021年婦產(chǎn)主治醫(yī)師考試高頻考點:產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)”的相關(guān)內(nèi)容整理如下,請您查收!
產(chǎn)后出血的診斷依據(jù)
1、估測出血量
目前臨床常用的方法有:
(1)稱重法:在分娩前將產(chǎn)婦所用的敷料和消毒單、巾稱重,產(chǎn)后將被血浸濕的敷料、單、巾稱重,減出初稱重量即為失血量,按血液比重1.05g換算為1ml。失血量(ml)=[胎兒娩出后接血敷料濕重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。
(2)容積法:用彎盤或?qū)S玫漠a(chǎn)后接血容器收集血液,然后將收集的血用量杯測量。
(3)面積法:按紗布血濕面積估計失血量。
(4)休克指數(shù)法(SI):休克指數(shù)=脈率/收縮壓(mmHg),當SI=0.5,血容量正常;SI=1.0,失血量為10%~ 30%(500-1500ml);SI=1.5,失血量為30%~ 50%(1500 ~ 2500ml);SI=2.0,失血量為50%~ 70%(2500 ~ 3500ml)。
(5)血紅蛋白測定:血紅蛋白每下降10g/L,失血量為400~500ml。但是在產(chǎn)后出血的早期,由于血液濃縮,血紅蛋白常無法準確反映實際的出血量。
2、尋找產(chǎn)后出血的原因
根據(jù)陰道流血發(fā)生時間、出血量與胎兒、胎盤娩出之間的關(guān)系,能初步判斷引起產(chǎn)后出血的原因。產(chǎn)后出血原因?;橐蚬?/p>
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