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A1型題
91.大葉性肺炎實變期患者,肺部檢查患側(cè)可有下列體征中的( )
A.大水泡音
B.管樣呼吸音
C.語音震顫減弱
D.肺泡呼吸音增強
E.叩診過清音
答案:B
解析:大葉實變時,語音震顫和語音共振明顯增強,叩診為濁音或?qū)嵰?,并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。
92.肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征,除了( )
A.肺泡呼吸音減弱
B.呼氣期延長
C.呼吸動度減弱
D.肝濁音界擴大
E.胸廓呈桶狀
答案:D
解析:當(dāng)有阻塞性肺氣腫時,可見胸廓呈桶狀,肋間隙增寬,呼吸動度減弱,語音共振減弱。 雙肺叩診呈過清音,肺下界下降,并移動度變小。心濁音界縮小或消失,肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱,呼氣相延長,雙肺底時可聽到濕啰音。
93.胸膜摩擦音的聽診特點不包括( )
A.屏氣時消失
B.深呼吸摩擦音強度可增加
C.強弱與心音強弱有關(guān)
D.可隨體位變化而強度發(fā)生變化
E.最清楚的部位為前下側(cè)胸壁
答案:C
解析:胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到,一般于吸氣末或呼氣初較為明顯,屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時,摩擦音的強度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn)。
94.胸膜摩擦音在下列部位聽診最易聽到的是( )
A.雙肺底
B.雙肺尖
C.前下側(cè)胸壁
D.雙乳房上部
E.雙肩腳下部
答案:C
解析:胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。
95.胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為( )
A.有無心臟病史
B.患者體質(zhì)狀況
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏氣時摩擦音是否消失
E.有無發(fā)熱
答案:D
96.下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是( )
A.支氣管哮喘
B.氣胸
C.白喉
D.重癥肺炎
E.氣管異物
答案:A
解析:呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細(xì)支氣管等。
97.下列可引起混合性呼吸困難的是( )
A.氣管異物
B.白喉
C.大面積肺梗死
D.支氣管哮喘
E.慢性阻塞性肺氣腫
答案:C
解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。
98.下列可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是( )
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.腦出血
C.有機磷農(nóng)藥中毒
D.重癥肌無力
E.重癥貧血
答案:B
解析:神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患,如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。
99.下列不引起吸氣性呼吸困難的是( )
A.氣管異物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.氣管腫瘤
E.支氣管哮喘
答案:E
解析:吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。
100.下列不引起混合性呼吸困難的是( )
A.重癥肺結(jié)核
B.重癥肺炎
C.慢性阻塞性肺氣腫
D.彌漫性肺間質(zhì)疾病
E.大量胸腔積液
答案:C
解析:混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺檢塞(梗死)、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。
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