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A1型題
101.體溫逐漸上升至39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次。這種熱型是( )
A.間歇熱
B.波狀熱
C.回歸熱
D.稽留熱
E.弛張熱
答案:B
102.一發(fā)熱患者,近5天來體溫維持在39-40°C ,24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1°C,查體:腹部玫瑰疹,肝脾大。該患者最可能的診斷是( )
A.大葉肺炎
B.瘧疾
C.傷寒
D.流行性出血熱
E.敗血癥
答案:C
解析:傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡漠、腹部不適、肝脾大和周圍血象白細(xì)胞低下,部分患者有玫瑰疹和相對緩脈。
103.傷寒患者,查體:腹部玫瑰疹,肝脾大。該患者的腹瀉屬于( )
A.分泌性
B.滲透性
C.滲出性
D.動力性
E.吸收不良性
答案:C
104.嘔血伴黃疽見于( )
A.慢性胃炎
B.消化性潰瘍
C.膽道疾病
D.胃赫膜脫垂癥
E.胃癌
答案:C
解析:黃疽、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。
105.洗肉水血樣糞便可見于( )
A.腸結(jié)核
B.急性出血性壞死性腸炎
C.急性腸炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.阿米巴痢疾
答案:B
解析:急性出血壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)主要為急性腹痛、腹瀉、腹脹、嘔吐、便血及全身中毒癥狀,腹痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性伴陣發(fā)加劇,多由臍周或上中腹開始,隨之發(fā)生腹瀉,多數(shù)為血水樣或果醬樣腥臭血便。
106.左心衰竭患者呼吸困難的機(jī)制不包括( )
A.肺淤血
B.肺泡張力增高
C.肺泡彈性減退
D.右心房與上腔靜脈壓升高
E.肺循環(huán)壓力升高
答案:D
解析:左心衰竭呼吸困難時左房壓升高。
107,左心衰竭患者咳痰最可能是( )
A.鐵銹色痰
B.粉紅色泡沫樣痰
C.膿痰
D.黃綠色痰
E.干咳無痰
答案:B
解析:左心衰竭時肺毛細(xì)血管壓急劇而且持續(xù)增高引起肺水腫,患者可有頻繁咳嗽、極度呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等癥狀。雙肺滿布大、中水泡音伴哮鳴音。
108.左心衰竭患者不可能出現(xiàn)的體征是( )
A.雙肺底濕啰音
B.雙肺滿布濕啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鳴音
答案:D
解析:三凹征是大氣道阻塞時的體征。
109.對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括( )
A.坐位
B.強心劑
C.利尿劑
D.平臥位
E.降壓
答案:D
解析:急性左心衰時立即讓患者取坐位或半坐位,兩腿下垂或放低,減輕肺水腫。
110.柏油樣便可見于( )
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.痔瘡
C.腸結(jié)核
D.十二指腸潰瘍
E.阿米巴痢疾
答案:D
解析:柏油樣便多由于上消化道及小腸出血并在腸內(nèi)停留時間較長,紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵,故糞便呈黑色。更由于附有黏液而發(fā)亮,類似柏油,故又稱柏油樣便。本題其余選項均為下消化道出血。
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