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A1型選擇題
36、中年女性,甲狀腺右葉包塊5年,包塊增大緩慢,無不適癥狀。B超見包塊內(nèi)有點(diǎn)狀鈣化。行甲狀腺右葉和峽部全切,左葉次全切除術(shù)。根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告判斷為預(yù)后良好的一種惡性腫瘤,但需終身服用甲狀腺素片治療。病理診斷的主要依據(jù)是( )
A.有復(fù)雜分支乳頭樣結(jié)構(gòu)
B.可見印戒細(xì)胞
C.腺腔高度擴(kuò)張呈囊狀
D.含大量黏液
E.癌巢少而間質(zhì)纖維組織多
【答案】A
【解析】甲狀腺癌以乳頭狀癌預(yù)后最好。
37、患者張某,疑似傷寒入院,2次取血做肥達(dá)反應(yīng)的結(jié)果:入院后第4天結(jié)果,抗H1:80,抗O1:80,抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天,抗H、抗O1:320,抗A、抗B、抗C1:40,可能診斷為( )
A.傷寒
B.沙門菌感染
C.甲型副傷寒
D.乙型副傷寒
E.以上均不是
【答案】A
【解析】本例H效價>1:160,O效價>1:80。即兩者同時增高,且均較上次增高4倍。故應(yīng)診斷為傷寒。
38、小兒先天性狹窄性腱鞘炎治療應(yīng)( )
A.局部制動
B.口服藥物
C.局部藥物封閉
D.手術(shù)治療
E.觀察,無需治療
【答案】D
【解析】小兒先天性狹窄性腱鞘炎保守治療通常無效,應(yīng)手術(shù)治療。
39、腎病綜合征引起水腫的最主要機(jī)制是( )
A.血漿晶體滲透壓降低
B.毛細(xì)血管濾過壓升高
C.毛細(xì)血管通透性增高
D.血漿膠體滲透壓降低
E.腎小球?yàn)V過率下降
【答案】D
【解析】腎病綜合征時低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降,水分從血管腔進(jìn)入組織間隙,是腎病綜合征水腫的最主要機(jī)制。腎病綜合征患者血漿膠體滲透壓恢復(fù)正常時,水腫消退,進(jìn)一步支持低白蛋白血癥是產(chǎn)生水腫的重要原因。
40、皮質(zhì)醇增多癥(庫欣綜合征)最常見的病因是( )
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.異位ACTH綜合征
D.垂體ACTH分泌過多
E.醫(yī)源性皮質(zhì)醇增多癥
【答案】D
【解析】庫欣綜合征為各種病因造成腎上腺分泌過多糖皮質(zhì)激素所致疾病的總稱。在引起庫欣綜合征的病因中,約70%是由于垂體ACTH分泌過多所致,稱為庫欣病;15%~20%由腎上腺皮質(zhì)瘤引起;約5%由腎上腺皮質(zhì)癌所致;其他原因少見。
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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