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京師杏林|2021年口腔助理醫(yī)師考試醫(yī)學綜合筆試第二單元試題測試(23)

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A3/A4型選擇題

【113-114共用題干】

患者男,55歲。下唇部破潰疼痛就診。自述嗜愛抽雪茄,唇部開始為結痂的腫塊,無其他明顯癥狀,近期疼痛加劇。檢查見下唇唇紅緣處黏膜增厚,周圍呈現(xiàn)火山口樣潰瘍,腫物向周圍皮膚黏膜擴散??捎|及下頜下及頦下淋巴結腫大。

113、最可能的診斷為( )

A.唇部癤癰

B.唇部念珠菌病

C.肉芽腫性唇炎

D.唇癌

E.唇皰疹

【答案】D

【解析】唇癌多發(fā)生于下唇,常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。早期為皰疹狀結痂的腫塊,或局部黏膜增厚,隨后出現(xiàn)火山口狀潰瘍或菜花狀腫塊。唇癌生長較慢,一般無自覺癥狀,以后腫瘤向周圍皮膚及黏膜擴散,同時向深部肌組織浸潤。下唇癌常向頦下及下頜下淋巴結轉移。

114、最佳治療方案為( )

A.放射治療

B.藥物治療

C.激光治療

D.低溫治療

E.外科手術治療

【答案】E

【解析】唇癌早期病例無論采用外科手術、放射治療、激光治療或低溫治療,均有良好的療效;但對晚期病例及有淋巴結轉移者則應用外科治療。題干中“觸及淋巴結腫大”,說明有淋巴結轉移,所以考慮為晚期唇癌,最佳方案為外科手術治療,同時應行頸淋巴清掃術。

【115-117共用題干】

患者,男,34歲。近一個月來右下后牙咬物痛。一日來有夜間痛,并牽涉到右側顏面部。檢查見右下第一磨牙有齲壞,無探痛,有叩痛。未見牙周有異?!,F(xiàn)要求治療并修復。

115、根據(jù)題目敘述,患者可診斷的疾病是( )

A.深齲

B.可復性牙髓炎

C.慢性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.急性根尖周炎

【答案】D

【解析】患者右上后牙咬物痛已有一個月之久,一日來又出現(xiàn)“夜間痛”并放散到右側顏面部等急性牙髓炎的表現(xiàn)。

116、患者要求冠修復,如果烤瓷冠的齦邊緣全部為烤瓷覆蓋時,選擇的肩臺是( )

A.羽狀

B.刃狀

C.直角形

D.直角斜面形

E.帶斜坡的凹形

【答案】C

【解析】全冠邊緣為烤瓷者,應將牙體頸緣預備成直角或135°凹面,以保證頸緣瓷的強度和美觀。

117、在進行完牙體預備后,給患者制作暫時冠。對暫時冠的作用說法錯誤的是( )

A.保護牙髓

B.防止繼發(fā)齲產生

C.恢復功能

D.保護牙周組織

E.維持修復間隙

【答案】B

【解析】暫時冠的作用:①保護牙髓;②保護牙周組織;③維持修復間隙;④恢復功能;⑤診斷作用。

來源:醫(yī)學教育網(wǎng)

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